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医学科普

酒精依赖应该如何治疗 第四军医大学唐都医院手术治愈病例

发表者:李楠 1802人已读

        一般而言,如果一个人过度使用酒精而无法自我节制,导致认知上、行为上、身体上、社会功能或人际关系上的障碍或损伤,且明知故犯,无法克制,就达到“酒精滥用”的程度。若进一步恶化,把饮酒看成比任何其他事都重要,必须花许多时间或精力去喝酒或戒酒,或必须喝酒才感到舒服(心理依赖),或必须增加酒精摄取才能达到预期效果(耐受性),或产生酒精戒断综合症,就达到“酒精依赖”的程度。唐都医院功能神经外科李楠

        患者情况

        吴某,男,45岁,有反复嗜酒成瘾3年病史,存在烦躁、失眠等戒断症状,家人劝其戒酒,吴某便出现存在藏酒等行为,无法自行戒酒。现为求手术戒酒,来到第四军医大学唐都医院,门诊以“酒精依赖”收之入住。

        吴某入院后,各项检查基本正常,我院功能神经外科王学廉教授根据患者情况,决定择日为患者施行立体定向脑内多靶点射频毁损手术,帮助患者彻底戒除酒瘾。

        手术过程

        手术采取全麻的方式,安放头部定位器,MRI3.0下行头部靶点解剖学定位,颅内结构清晰。局部浸润麻醉,双侧额项部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜,电灼皮层,彻底止血。安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢,置入射频电檄治疗。治疗完成后,取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后,确认无活动性出血,明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中患者出血不多,生命体征平稳。王学廉主任医师指示:术后给予患者五水头孢唑啉钠1.0g2次/日预防感染,给予止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗,严密观察病情变化。

        酗酒的危害

        王学廉教授说道,饮下白酒约5分钟后,酒精就会进入血液,随血液在全身流动,人的组织器官和各个系统都要受到酒精的毒害。短时间大量饮酒,可导致酒精中毒,中毒后首先影响大脑皮质,使神经有一个短暂的兴奋期,胡言乱语;继之大脑皮质处于麻醉状态,言行失常,昏昏沉沉不省人事。若进一步发展,生命中枢麻痹,则心跳呼吸停止以致死亡。

        酒精对食管和胃的黏膜损害很大,会引起黏膜充血、肿胀和糜烂,导致食管炎、胃炎、溃疡病。酒精主要在肝内代谢,对肝脏的损害特别大,肝癌的发病与长期酗酒有直接关系。研究表明,平均每天饮白酒160克,有75%的人在15年内会出现严重的肝脏损害,还会诱发急性胆囊炎和急性胰腺炎。

        诱发脑卒中酒精影响脂肪代谢,升高血胆固醇和甘油三酯。大量饮酒会使心率增快,血压急剧上升,极易诱发脑卒中。长期饮酒还会使心脏发生脂肪变性,严重影响心脏的正常功能。

        精神病当血液中的酒精浓度达到0.1%时,会使人感情冲动;达到0.2%~0.3%时,会使人行为失常;长期酗酒,会导致酒精中毒性精神病。

        长期酗酒还会造成身体中营养失调和引起多种维生素缺乏症。因为酒精中不含营养素,经常饮酒者会食欲下降,进食减少,势必造成多种营养素的缺乏,特别是维生素B1.维生素B2.维生素B12的缺乏,还影响叶酸的吸收

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发表于:2014-01-15 09:54

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