李楠_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线问诊量 681

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
李楠

李楠

主治医师 讲师
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

能彻底治好三叉神经痛的方法——第四军医大学唐都医院

发表者:李楠 724人已读

        蔚某2002年患者出现左侧面部疼痛,呈针扎样,触摸脸颊及吃饭时加重,间隔时间从数天到数月不等,未给予治疗,症状渐加重,2006年患者左侧面部疼痛时间较前延长,加大药量效果不佳,今为求进一步治疗来我院。

 

        蔚某,男性,66岁,陕西渭南人,因左侧面部疼痛十余年入院(入院时间:2012年11月)空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

 

        病史:2002年患者出现左侧面部疼痛,无明显诱因,呈针扎样,持续1分钟左右,触摸脸颊及吃饭时加重,自行缓解,间隔时间从数天到数月不等,未给予治疗,症状渐加重,2006年患者左侧面部疼痛时间较前延长,间隔时间较前缩短,在当地医院诊断为三叉神经痛,给予卡马西平1片/次,1次/日,疼痛较前缓解,后逐渐加大药量至6片/次,1次/日,效果差,两个月前加用甲钴胺治疗(具体用量不详),无明显疗效,今为求进一步治疗来我院,门诊以三叉神经痛收入院。

 

        哪些药物对治疗三叉神经痛有效?

 

        治疗三叉神经痛,首选药物为卡马西平片,该药为第三代广谱抗癫痫药,当然除抗癫痫外,还具有镇静、抗惊厥和抑制三叉神经痛的作用。对三叉神经痛疗效可靠,缺点是作用维持时间短,常在停药 24小时后又会复发,但重复用药仍然有效。但药物有一定副作用,许多患者服药后会产生头晕、嗜睡等症状。

 

        其次有苯妥英钠,该药为第一代广谱抗癫痫药,对三叉神经痛有一定疗效,但不如卡马西平可靠,故不作为首选。由于这两种药物副作用较大,患者可以使用德里多、奥卡西平(曲莱)替代服用,具体服用剂量应在医师指导下进行。

 

        除服药控制还有什么方法能解决三叉神经痛

 

        当三叉神经痛患者服药效果不佳,或是对服药已经产生抗拒心理时,采取手术治疗是唯一解决途径。而目前治疗三叉神经痛最安全有效快速的手术则为微血管减压术。微血管减压术已成为治疗三叉神经痛的标准方法。其优点在于,可在解除局部血管压迫的同时,保留三叉神经感觉传导的完好,也不会出现面部感觉的丧失。

 

        蔚某进行微血管减压术术后第一天,神志清楚,精神状态欠佳。诉左侧面部疼痛已经基本消失。肢体感觉、活动无异常。术后复查头部CT未见术后颅内异常出血。王学廉主任医师查房后指示:患者术后病情平稳,症状较术前明显缓解,继续观察病情变化。给予止血、预防感染、营养支持、神经营养及对症支持治疗。后住院期间蔚某无异常表现,于术后第七天康复出院,出院时已拆线,自诉面部疼痛已经完全消失。

本文是李楠医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-03-12 16:01

李楠大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

李楠大夫电话咨询

李楠大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询李楠大夫

李楠的咨询范围: 帕金森病、震颤(各种原因导致)、帕金森综合症、扭转痉挛、肌张力障碍、抽动秽语综合症、疼痛、脑瘫、小儿脑瘫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、运动发育迟滞、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、缺血缺氧性脑病、颅脑损伤、脑出血、脑出血后遗症、颅骨肿瘤、脊髓损伤 更多>>

咨询李楠大夫