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李楠 三甲
李楠 主治医师
唐都医院 功能神经外科

三叉神经痛有秘方治疗吗 专家提示正确治疗可少走弯路

        患者宋某,72岁;女性,已婚;汉族,主因“左侧面部疼痛2个月”入院。为进一步诊治,患者特来到第四军医大学唐都医院就诊,门诊以三叉神经痛收入院。唐都医院功能神经外科李楠

 

        患者病例特点:1.老年女性,72岁。2.患者2月前无明显诱因出现左侧额面部间断性疼痛,有时麻木,逐渐加重,耳前颞下颌关节部为扳机点,晨起时较轻,喝凉水时可诱发或加剧疼痛,晨起时较轻,晚上较重。于某医院诊断为“三叉神经痛”给予卡马西平片口服1片/次,3次/天,疼痛减轻,疗效不明显。

 

        入院后,王学廉主任为患者进行血常规、血凝、生化检查;完善心电图、胸片检查;择期行三叉神经微血管解压术。

 

        手术过程:患者取右侧俯卧位,上固定头架,常规消毒铺巾。左侧乳突后入路,切口长约8cm。刀切头皮至皮下,电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开,暴露颅骨表面。颅骨钻3孔,咬骨钳咬开颅骨成-2. 5cm*2. 5cm大小骨瓣,骨窗大小约3.5cm3. 5cm,注意保护横窦及乙状窦。“人”字切开硬膜,释放部分脑脊液,向后牵开小脑半球,分离暴露左侧三叉神经,见其周围血管附着压迫,仔细分开后,垫入小块垫片。术区严格止血,无活动性出血后,缝合硬膜,并川人工硬脑膜修补。还纳固定骨瓣,分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。无菌敷料覆盖。手术顺利,术后安返重症监护室。

 

        王学廉主治医师看过病人后指示:给予孢唑林钠2.0g/次,2次/日预防感染,止血、营养神经及补液等治疗,密观病情变化。

 

        术后,患者恢复良好,病情稳定,可回普通病房,停用抗生素,继续止血、营养支持等对症治疗,密切观察病情变化。遵嘱执行。

 

        王学廉主任医师查房后,患者术后恢复良好,病情稳定,可以出院。请示王学廉主治医师示病人术后病情稳定,准予出院。

 

        医患问答:三叉神经痛的症状表现有哪些?三叉神经痛最好治疗方法?

 

        三叉神经痛周围神经疾病的一种,周围神经包括嗅、视觉和身体外部的神经。脑神经和脊神经多属有髓鞘神经纤维,而自主神经属无髓鞘神经纤维。周围神经疾病的重要症状之一是剧烈的疼痛。医学界,可分为神经痛和神经病两大类。神经痛是指受累的身体部分出现疼痛,而神经的传导功能正常,神经主本质无明显变化,如原发性三叉神经痛

 

        微血管减压术是指应用显微外科技术,移开压迫神经的血管,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失。微血管减压术不切断神经,保留三叉神经的完整性和生理功能,术后面部感觉保留。由于微血管减压治疗三叉神经痛并发症少,且有利于保护神经功能,已经成为目前临床上治疗三叉神经痛首选方法。

 

        【专家指导】第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉主任:三叉神经痛属于面部神经痛的表现,给患者带来了很大的困惑,那么在患者发病时应该选择专业的医院检查就诊,明确病情后,针对性治疗。专家提醒患者在平时的生活中,患者应避免冷风,在饮食中,禁忌辛辣刺激食物。

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李楠
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