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医学科普

怎样预防三叉神经痛发作

发表者:李楠 526人已读

        三叉神经痛患者入院情况

        患者张某,男,81岁,1993年无明显诱因出现右侧颜面部疼痛,呈发作性刀割样疼痛,每次发作1-2分钟,1年发作集中在1-2周。在当地县医院就诊,诊断为右侧三叉神经痛,口服药物不详,效果良好。1998年上述症状加重,每天发作4-5次,每次持续约3-4分钟,在西安某医院就诊,诊断为右侧三叉神经痛,具体服药不详。2011年起口服卡马西平,治疗有效。后口服卡马西平,1片/次,2次/日,苯妥英钠1片/次,2次/日,氨酚待因片1片/次,2次/日,汉桃叶片(剂量不详)及中药治疗,效果逐渐变差。2天前患者右侧颧部疼痛再次加重,说话、进饮食及触摸面部会诱发或加重,因此进食困难,且发作更频繁,伴流泪,无面肌抽动。今为进一步诊治特来到第四军医大学唐都医院就诊,门诊以“三叉神经痛”之诊断收入功能神经外科。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

        患者入院时,颅脑MRI及三叉神经薄层扫描显示:右侧三叉神经根部血管骑跨。我院功能神经外科主任医师王学廉教授根据患者情况,在于其家属沟通下,决定为施行立体定向右侧三叉神经痛伽玛刀治疗,通过手术治疗帮助患者缓解病痛。

        伽马刀治疗三叉神经痛

        手术在局麻的情况下进行,分别于双侧额部及枕部局麻,满意后上固定头架,基线与双侧外耳道连线平行,行MRI扫描定位,依据定位图象制定治疗计划,共设计1个靶区,1个靶点,60%等剂量曲线给予42. OGY,中心最大剂量69. OGY。治疗过程顺利,术中患者无不良反应。操作后处理:给予脱水对症治疗。可能出现的并发症及防治:可能出现急性放射性水肿,给予20%甘露醇脱水,地塞米松5mg抗水肿治疗。

        术后患者右侧颜面部疼痛有所好转,无恶心、呕吐及头痛,生命体征平稳,无发热等异常情况。查体时患者意识、言语清楚,王学廉教授在详细检查患者疏忽情况后,同意其出院,伽马刀疗效一般在半年后呈现,日常生活中注意面部保养,不适随诊。

        如何预防三叉神经痛的发生?

        1、饮食要有规律!宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

        2、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛,不吃刺激性的食物如洋葱等。

        3、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

        4、保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭,适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

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发表于:2014-04-09 11:05

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