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李楠 三甲
李楠 主治医师
唐都医院 功能神经外科

扭转痉挛肉毒素效果不佳还有什么方式可以治疗

患者咨询:

     医生你好,我是一名扭转痉挛患者,17岁就开始发病,今年23岁,疾病严重影响了我的生活,很多工作都拒绝了我,尝试了针灸还有肉毒素治疗,就维持了两个月左右就不行了,目前还有什么方式能够长期有效的治疗我的病,手术可以治疗扭转痉挛吗?唐都医院功能神经外科李楠

 

第四军医大学唐都医院王学廉主任回复:

     扭转痉挛主要是躯干和四肢的不自主痉挛和扭转,但这种动作形状又是奇异和多变的。起病缓慢,往往先起于一脚或双脚,起病年龄和部位是影响预后的两个主要因素。你是17岁发病,属于成年型扭转痉挛,如果症状是从上肢开始发展,这样通过外科手术治疗预后较好,肉毒素对于短期内的扭转痉挛患者有效果,但是长期效果不好,比较长久能够控制改善扭转痉挛的最佳方式为外科手术。如苍白球毁损术或者脑深部点刺激术等,相对而言,脑深部电刺激更为先进,术后效果更佳。是否适宜手术治疗还需要来我院进行详细评估诊断,制定最佳手术方案。

 

患者追问:

 十分感谢王主任的答复,我就在西安,不知道您的门诊是什么时间?去了就可以看吗?

第四军医大学唐都医院王学廉主任回复:

    我的专家门诊是每周一下午和每周三的早上,由于病人较多,最好提前预约避免没有号,预约电话:029-84777766 

 

     扭转痉挛是一种严重影响生活、工作以及学习的肌张力障碍性疾病,早期的一些症状不明确的患者很容易被误诊或者延误疾病,导致病情加重,下面我们来了解一下扭转痉挛早期发病是有哪些症状表现?以便患者及时发现疾病,及早治疗。

 

扭转痉挛的症状表现有哪些?

1、缓慢起病,多自下肢开始,扩及躯干四肢。肌张力发作性增高,以与肌肉纵轴平行的不自主扭转为特征,近端较重,致使足部跖曲内翻,头颈和躯干呈螺旋形扭转,并可伴有挤眉弄眼、歪嘴伸舌等动作。症状也可限于躯体某一部分,发生于颈肌者称痉挛性斜颈。症状多在精神紧张或行走时诱发或加重,睡眠时消失。 

 

2.除继发性者外,间歇期神经系统正常,少数有智能减退。 

 

3.除原发性者(815岁多见)外,可因颅脑外伤感染一氧化碳中毒、药物(如氟哌啶醇)、肝豆状核变性等引起,偶亦见于血管病和脑瘤。有相应的病史、症状、体征及辅助检查所见。


李楠
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