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典型病例

帕金森病人服用美多巴控制效果差的应对方法

发表者:李楠 1851人已读

方某,56岁,男性,患者于八年前无明显诱因出现左侧下肢僵直,起步困难,并有左侧肢体颤抖,但幅度小,相继出现左上肢僵直,就诊当地医院诊断为帕金森病,并给予口服安坦,美多芭,用药后肢体僵直症状能较好改善。随病情发展,患者逐渐出现左侧肢体僵直症状加重,缓解期缩短,僵直期延长,并且出现右侧肢体的僵直症状,声音低沉,言语不清楚,行走困难,现口服美多巴疗效差,持续时间短,为求进一步治疗来我院,门诊以帕金森病之诊断收治入院。唐都医院功能神经外科李楠

 

术前查体:患者无特殊不适,睡眠较差,食纳可。生命体征平稳,意识清楚。运动迟缓,行走困难,身体前倾,翻身困难,偶有饮水呛咳。双侧肢体肌力V级。右上肢肌张力增高。双侧下肢未见震颤。双侧指鼻、轮替动作慢,行美多芭冲击试验改善率为85%。在患者各项术前常规检查无明显异常的条件下,我院为患者安排了脑起搏器植入术

 

服用美多巴控制帕金森症状效果差 患者该怎么办?

 

王学廉教授介绍到,治疗帕金森病的药物,如美多巴、安坦等,在使用3—5年后,其副作用便会显现出来,最常见的表现为异动症状和开关现象。这时患者想要继续控制帕金森症状,提高生活治疗,唯有选择手术疗法。

 

而目前治疗帕金森病的手术有两种,一种是苍白球毁损术,一种是脑起搏器植入术。苍白球损毁手术在20世纪50年代就已经开展,不过手术效果并不一致。这可能是与选择靶点不恰当有关。手术导致的对大脑的副作用和术后可能无效的弊端,使得该手术目前已基本不再被使用。

 

而近年来帕金森病外科治疗中的重大突破,目前已被医学界公认为帕金森病的有效治疗方案是脑起搏器植入术。该手术通过脉冲器(脑起搏器电池)发送微弱电流,刺激脑内控制运动的相关神经,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使患者恢复自如的生活和自理能力。

 

方某于2014年4月在我院进行脑起搏器植入术,出院后原有的帕金森症状大有改善,目前患者已恢复正常人的生活质量,肢体僵硬、行走困难的症状都得到了解决。

本文是李楠医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-08-07 10:35

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