首页 我的
林春玲 三甲
林春玲 主治医师
平津医院 皮肤科

螨虫性皮炎

病因及发病机制

 

螨虫长约0.2毫米,肉眼仅能看到,虫体为土黄色,形状为纺锤形,即两头小中间大,胸腹各有两对足,头部有短小针样口器。螨虫繁殖能力很强,一只雌虫一次可产300个左右虫体,而且一生出来便是已经成熟了的成虫。螨虫常寄生在小麦、棉花、稻草、豆类等农作物上[1],还可寄生于青草、树木、花卉等植物上,以及鸡、鸭、狗、猫、牛、羊等动物皮毛上,同时还好孳生于阴暗潮湿的墙角边、水泥地、地板缝里,以及粉尘、土尘中。螨虫可随风飘扬到人的皮肤上,也可以与人的皮肤直接接触。螨虫以其口器叮螫人的皮肤,将其腺体分泌物注入人体皮肤,引起人体皮肤过敏反应。螨虫皮炎好发于人体颈、胸腹、背及四肢皮肤,皮疹形态为蚕豆大水肿性鲜红色斑疹,中间有一小水疱为螨虫叮咬痕迹),奇痒难忍,夜间尤甚,使人一夜不得安宁。平津医院皮肤科林春玲

临床表现  

       本病多发生在夏秋温暖潮湿季节,被叮咬后先出现局部皮肤瘙痒,尤以夜间为甚,为持续性剧痒,局部出现水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团,中央常见有虫咬的瘀点。先发生于身体接触部位或暴露部位,以后侵及衣服被覆部位,以颈、躯干多见,上肢次之,面和下肢少见,重者可泛发全身。出现不同程度的全身症状,如发热、头痛、乏力、气喘、腹泻等,约1周左右皮疹开始消退,瘙痒减轻,留下色素沉着斑,常因搔抓出现抓痕、血痂、湿疹样变或继发感染,局部淋巴结肿大,病程迁延数日不愈。患者白细胞及嗜酸细胞增高,个别患者可出现蛋白尿,结合膜充血,哮喘等。粉螨常随污染的食物被吞食可引起肠粘膜溃疡,称之为肠螨症,出现腹痛、腹泻、消瘦,病程可达数月,大便中常能查到螨或虫卵。粉螨亦可引起尿路感染,血液中性粒细胞升高,嗜酸性粒细胞亦可增高。

诊断及鉴别诊断

       在温暖潮湿的季节接触谷物杂草之后,先在暴露部位发生瘙痒性水肿性红斑、丘疹、丘疱疹,停止接触污染物后,病情可较快得到控制,根据其特点不难诊断,若在接触物和宿主体上发现虫体则可证实本病的诊断。

该病要与以下疾病鉴别:  

丘疹性荨麻疹 皮疹突然发生,表现为风团样丘疹,与季节关系不大,不一定有谷物、杂草接触史,不易查出虫体。

疥疮 瘙痒剧烈,夜间尤甚,有典型的好发部位,在指缝、腕部、腋下等皮肤较薄的皮损处常能查到疥螨或虫卵。

水痘 发病多在春季,多见于儿童,有接触传染史,皮疹以水疱为主,向心性分布,可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱及结痂等疹型,可累及黏膜,发疹前常有发热、乏力等全身症状,无谷物、杂草接触史。

治疗

首先要脱离有螨虫的环境,及时更衣洗澡。局部涂搽消炎止痒药[2,3],如1%酚或薄荷炉甘石洗剂,20%蛇床子,乙醇等。如皮疹广泛炎症显著,可给予抗组胺药或糖皮质激素。由粉螨引起的肠螨症、肺螨症或尿路感染可口服氯喹。[1-3]

预防

螨虫怕光照,怕高温,怕干燥,所以居室、仓库、贮具、货柜、容器和谷物要保持通风干燥,经常在强光下暴晒,如发现螨虫应及时喷洒消毒杀虫毒物。不要直接使用新草席、新竹席、新毛毯、席梦思床等,使用前先用开水烫洗,或者喷洒灭害灵、雷达、必扑、敌敌涕等杀虫剂,然后再太阳暴晒。对存放在潮湿处的旧草席、旧竹席、旧毛毯、席梦思等,使用前也要按照上述方法处理。皮肤不要直接接触草丛、树叶、动物皮毛,在有螨虫场所工作时应穿长袖上衣,扎紧袖口、裤脚,戴手套,穿鞋袜。此外要加强个人防护,工作后要及时洗澡更衣,皮肤上可涂5%萘酚硫磺膏或疥疮搽剂,苯甲酸苄酯搽剂,既可防止螨虫的侵袭,也可杀灭螨虫。宠物的皮毛要经常清洗和喷洒杀虫剂。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

真诚赞赏,手留余香
林春玲
林春玲 主治医师
平津医院 皮肤科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开