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医学科普

髌骨软化症治疗

发表者:林洪光 682人已读

一、定义:
髌骨软骨软化症(chondromalacia patellae)是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,侵蚀,龟裂,破碎,脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生同样的病理改变,而形成髌骨关节的骨关节病。
单纯髌骨软骨损伤时,无关节积液,后期形成髌股关节紊乱症、骨关节病,可继发滑膜炎而出现关节积液。

二、临床表现:
常见于青年、爱好运动者,早期有髌骨下疼痛,症状较轻,活动加重,休息后可缓解。随着病程延长,疼痛时间多于缓解时间。晚期出现下蹲疼痛明显,上下楼梯困难,偶有膝无力易摔倒。
髌骨边缘有压痛,伸膝推移髌骨有摩擦感伴疼痛不适。

三、治疗方法:
以保守治疗为主。早期制动膝关节1至2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。疼痛和肿胀突然加剧时应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
口服氨基葡萄糖,有助于止痛和软骨修复。
关节腔内注射透明质酸有助于改善症状。
关节腔内注射糖皮质激素虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白,胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用。

严格非手术治疗无效,合并滑膜炎者可以行关节镜清理手术,合并先天性畸形者可行矫正手术。

本文是林洪光医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-01-24 20:13

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