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林东军
林东军 主任医师
中山大学附属第七医院 血液内科

预防为主,将贫血扼杀在摇篮里

预防为主,将贫血扼杀在摇篮里
 
健康教育  加入时间:2008-09-01 13:45:35     点击:163

    中山大学附属第三医院血液科  林东军中山大学附属第七医院血液内科林东军

   贫血时血液携氧能力减低,可使全身各系统器官功能受到危害。不要等到出现明显的贫血的临床表现时,才到医院进行诊治。其实很多类型的贫血如果早点有意识,是可以预防的。

缺铁性贫血:饮食预防

缺铁和缺铁性贫血大多是可以预防的。这种贫血在育龄妇女、孕妇和婴幼儿中发病率最高,这是因为妇女在来月经、妊娠和分娩时都丧失较多的铁。哺乳时也会有铁的丢失。婴儿出生后3个月至24个月需要铁量特别多,如果在饮食中不及时补充铁,很容易发生缺铁性贫血。大家知道了缺铁性贫血好发的人群及发病的原因,就比较容易想到如何去预防缺铁性贫血的发生。

对于月经过多的妇女,首先应注意有无妇科疾病,到医院检查排除引起月经过多的疾病如子宫肌瘤等,适当地补充一些铁,以免发生因铁的丢失过多而造成缺铁性贫血。在妇女的妊娠期注意营养,特别是应进食富含铁和叶酸的食物,含铁丰富的食物有:瘦肉、动物内脏(如心、肝、肾等)、动物血、黄豆制品、绿叶蔬菜等,一般来说,动物性食物不但含铁量高,吸收率也高,黄豆中含铁量和吸收率均较高,所以这两类食品是防止缺铁的良好食品。在妊娠4个月后应定期检查血象及血清铁,如有缺乏应及时补充铁。在妊娠的后期和哺乳期间,可每天口服硫酸亚铁或其他铁制剂,以防止缺铁性贫血的发生。对3个月至24个月的婴儿应进行合理的喂养,提倡母乳喂养和及时添加辅食。

“再障”:拒绝与致病因素“牵手”

再生障碍性贫血是一种严重的疾病,比较难治,常常导致死亡。再生障碍性贫血的发生大多是继发的,常与下列因素有关:

(1)药物,特别是氯霉素,现在氯霉素应用大大的减少,再生障碍性贫血的发病率也明显地下降。

(2)化学物品,现代工业越来越发达,有害的化学物品污染越来越严重。如苯,甲苯、染料、快干胶粘合剂、溶剂等,与这些有害的化学物品接触时间越长越容易发生再生障碍性贫血。

(3)经常接触放射性物质也容易患再生障碍性贫血。

对于接触有害的化学物品和放射线的职业工人来说,预防再生障碍性贫血十分必要。首先,在有关的生产工作过程中,加强宣传和教育,充分认识到其毒性的危害性,严格执行劳动的防护措施。必须接触时,应穿防护服,不慎污染了皮肤,应及时进行彻底清洗。要定期进行血象检查,如有异常,应及时脱离该工作环境,避免再接触有害的化学物品和放射线,减少再生障碍性贫血发生的机率。

地中海贫血:切断遗传途径

地中海贫血在我国的南方地区发病率较高,本病严重影响人民的健康,已经成为一个优生问题;为了养活和医治这些病人,还要消耗国家和社会大量人力、物力,是一个很重要的经济负担。故预防远比治疗重要。

预防的目标就是要尽量减少患此病的婴儿出生。为了达到这一目标,可采用遗传咨询和产前检查的方法。(1)遗传咨询:在地中海贫血发病率高的地区要广泛开展宣教工作,让群众知道应避免地中海贫血基因携带者之间的通婚。在择偶时就要注意这些问题。婚前体格检查应包括有关本病的检查。(2)产前检查:妊娠妇女通过羊水细胞或绒毛膜细胞基因分析,可作出产前诊断。最近用DNA扩增法,方法简便,可迅速做出诊断。如果发现胎儿患有严重类型的地中海贫血则及早终止妊娠。

贫血的“难兄难弟”,不可忽视

一些疾病常伴有贫血的发生,不可忽视。常见的有消化系统疾病和泌尿系统疾病等。(1)消化系统疾病:消化道出血常由于胃十二肠溃疡、消化道肿瘤等疾病引起而导致缺铁性贫血。对这一类疾病除了治疗原发病之外,还要补充铁剂。对胃大部切除患者应补充叶酸和维生素B12,预防营养性贫血。(2)泌尿系统疾病:有肾功能不全的患者由于红细胞生成素产生不足,易引起贫血。对这类病人应给予促红细胞生成素,预防贫血的发生。对肾炎肾结石的患者,由于血尿导致铁的丢失,在治疗原发病的同时,适当的补充铁剂,预防缺铁性贫血。

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林东军
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