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凌地洋 三甲
凌地洋 副主任医师
深圳市人民医院 疼痛科

痛风——“三分治,七分养”!

    痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。多发人体各部位,关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风,而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后,一般会有1-2年的间歇期,也有10年间歇期(5%),期间需积极治疗,预防痛风石的形成。
      那在我们平时的工作中发现,痛风除了积极的治疗外,更重要的是“养”。深圳市人民医院疼痛科凌地洋
——急性期的治(我科特色:内服加外治
       消炎镇痛药如布络芬、扶他林口服控制症状
       碳酸氢钠碱化尿液促进尿酸排泄
       每日饮水在2000-2500毫升加速尿酸排泄
       倍他米松+利多卡因关节腔注射缓解症状
       关节冷敷消肿止痛
       低嘌呤饮食
       急性期的治疗误区:应用别嘌呤降尿酸,有可能再次加重症状
——间歇期的养,凌医生为你支招
       1、间歇期服用别嘌呤片降尿酸,定期复查尿酸。
       2、低嘌呤饮食:平时尽量少吃下列含嘌呤高的食品如动物内脏、脑髓、海鲜、牛肉、羊肉、火腿、香肠、咸鱼、鸡、鹅、鲤鱼、兔、鸽、扁豆、花生米、豆类食品等,近来有较多吃火锅诱发痛风的案例。
       3、少吃酸辣刺激性食物:如醋、杨梅、酒、茶、咖啡、辛辣等。
       4、适量运动如快走、慢跑及游泳等,控制体重,维持血脂、血糖平稳在正常范围。
       5、规律作息,不熬夜。
       6、多饮水,每天维持尿量在2000毫升以上。
      
凌地洋
凌地洋 副主任医师
深圳市人民医院 疼痛科
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