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林国翘 三甲
林国翘 副主任医师
中山三院 妇科

卵巢癌的转移途径

卵巢癌恶性肿瘤的转移途径有以下几种:

1.直接种植脱落的卵巢癌细胞可植根于腹腔各个部位继续生长。最常见的转移部位为腹膜,即腹腔壁层腹膜及覆盖于腹腔各种脏器表面的脏层腹膜,后者包括横隔、大网膜、小肠系膜、直肠、子宫直肠窝、结肠及卵管的子宫浆膜层。以上转移部位中又以子宫与直肠之间的间隙即子宫直肠窝的转移最为常见,其原因可能是该处是腹腔最低的部位,因重力原因,早期的卵巢癌即可有脱落的细胞沉积于此,并在此生长。卵巢癌的这种广泛的腹腔种植转移方式,是后面要提到的腹腔化疗的基础之一。中山大学附属第三医院妇科林国翘

2.局部蔓延生长卵巢原发癌灶逐渐长大、延伸,累及邻近的子宫、输卵管及阴道。但研究表明,这些器官的转移常常是表面浅表的种植,向其内部的转移并不多见。

3.随着淋巴引流扩散由于卵巢癌的腹腔种植和局部浸润在临床上表现过于突出,长期以来,人们忽略了卵巢癌一个重要转移途径--淋巴转移。以前认为,卵巢的淋巴引流是向上至位于腹主动脉旁的淋巴结,而现在发现,卵巢的淋巴液还可向下引流至盆腔的淋巴结。经长期研究后,基本弄清了卵巢癌淋巴转移的规律,发现卵巢癌向上述两个部位的转移机会几乎相等,同时发现,卵巢癌的淋巴转移并不少见,即使是临床1期的卵巢癌,也有10%的可能发生淋巴转移。在此基础上坚持不懈的开展腹膜后淋巴清扫术,已使部分患者的预后有所改观。

4.血性播散比较少见,仅少数极晚期的患者可转移至肝脏和肺。

林国翘
林国翘 副主任医师
中山三院 妇科
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