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转载 孩子总是歪头怎么回事

林健 主治医师 连云港市妇幼保健院 眼科
2017-09-26 1002人已读
林健 主治医师
连云港市妇幼保健院

说到歪头(俗称斜颈),有下面三种性质的原因。
一: 肌性斜颈
孩子表现为颈部肌肉异常挛缩或纤维化,导致颈部活动受限引起歪头。在孩子颈部的一侧胸锁乳突肌可摸到硬结样肿块,类似于紧绷的绳索。
这种情况早期可通过理疗等方法改善,部分患儿则必须手术松解。少数家长对肌性斜颈不重视而延误孩子的治疗时机,严重者可引起患儿颈椎变形、大脑供血不足,出现头晕、 头痛、智力下降等现象。

二: 骨性斜颈
这是由颈椎先天性畸形造成的,同时可伴有短颈等症状,严重者颈部活动明显受限。
若孩子没有不适感则不需要特殊治疗,如果出现颈椎滑脱、疼痛等不适,便需通过手术来改善症状,术后功能锻炼也是必不可少的。

三: 眼性斜颈
多数是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成,最为常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹,是临床上常常容易被忽视的一类斜颈。对于颈部肌肉、骨骼未发现明显异常且歪头总不改善的孩子,需高度警惕眼睛上斜肌麻痹,由于肌肉麻痹可致眼球在某些方向运动障碍,出现视物复视现象,孩子为了避免复视并维持双眼单视功能而采用某一特殊头位,从而出现明显的歪头。但是这种歪头的“保护”作用只是短暂的,如果眼部肌肉异常长期得不到改善,便会使更多的肌肉受损,并且逐渐失代偿,最终丧失立体视觉。
因此眼性斜颈一旦确诊,便需要尽早接受眼科手术治疗,大多数孩子术后歪头的情况可改善。

发现孩子歪头怎么办?

首先,应该到医院就诊,到相应科室(外科、骨科、眼科)进行检查,排除或确诊歪头的性质。
一旦确诊为眼性斜颈,就应该考虑尽早手术治疗。

歪头患者通过一些斜视的相关检查便可以判断出哪条眼外肌麻痹,而且还可以了解患者麻痹肌的功能状况、斜视严重程度、视功能的损伤程度等等。

孩子出现歪头后,会对其颈椎、颅面骨的发育造成很大的影响,如:颈椎侧弯畸形、大小脸等致使孩子容貌发生改变,甚至造成心理上的创伤。
所以家长一定要重视,孩子歪头是不容忽视的大问题。

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