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林伟 三甲
林伟 主治医师
太湖医院 神经外科

看看20年病程PD患者的非运动症状是怎么样的?

方法:对来自17个国家的国际多中心数据的横断面研究。受试者为病程20年及以上的PD患者,应用PD非运动症状量表(PD NMSS)作为主要终点指标。太湖医院神经外科林伟

结果:在数据库中的1385名PD患者中,有71例病程≥20年,其中52.1%为男性,平均年龄68.78±8.37,平均诊断年龄44.6±8.90,平均H-Y分期3(2-4);这些患者中97.10%服用左旋多巴制剂,68.12%服用多巴胺受体激动剂,18.8%服用MAO-B抑制剂,10.96%接受过PD相关手术治疗。PD非运动量表(NMSS)评分86.50±54.33(5 -229);根据临界值,其中8.22%为轻度非运动障碍,10.96%为中度,26.03%为重度,54.79%为极重度非运动障碍。在不同非运动障碍领域中,排尿障碍、胃肠道障碍、性功能障碍较严重;情感障碍/淡漠,睡眠障碍/疲劳,注意力/记忆力障碍等相对较轻。其中最突出的五项非运动症状是夜尿症、尿急、味觉/嗅觉丧失、疲劳和流涎过多等。运动障碍和非运动障碍评分的相关系数为0.64(p<0.0001)。

结论:长病程PD患者的非运动症状在PD中是比较明显的,但并非所有长病程PD患者的非运动障碍都是严重的。自主神经功能障碍(主要是排尿障碍)、嗅觉丧失、疲劳和流涎过度是长病程PD患者功能障碍最严重的非运动症状。

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