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占明 三甲
占明 主治医师
仁济医院 胆胰外科

腹腔镜下疝无张力修补术(微创疝修补术)的优缺点

是一种古老而常见的疾病,早在2000多年前就被人们发现治疗。但是,其治疗方法在过去一个世纪里也在发生了极大的改良和进步。自腹腔镜被应用于疝修补术中以来,由于其创伤小、术后瘢痕不明显、效果好等优点,也逐渐得到越来越多的患者的肯定;同时随着“微创”概念的普及和腔镜技术的发展以及手术设备的完善,腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术也逐渐成为了治疗腹股沟疝的标准术式之一。然而微创疝修补术并没有完全替代传统开放性无张力疝修补术,因为两种方法各有利弊。上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科占明

微创疝修补术的优点:

1. 切口小、损伤小;瘢痕少,更美观。在审美要求日益增高的现代社会,最大范围地缩小皮肤切口和术后瘢痕可以更好地满足患者的心理需求,减少对手术创伤的恐惧感。对于双侧同时发生的疝气患者,由于微创疝修补术可以“以一敌二”,避免了行双侧切口,因此是首选手术方案。

2. 患者的住院时间更短、恢复更快。秉承快速康复理念,日间手术(即术后患者24小时内即出院的手术)的概念其实在国外已被广泛接受和认可,而目前疝修补术已经归于日间手术的范畴,大多数患者可于手术24小时内出院,可以让尽早恢复正常工作和生活,尽快脱离在医院内“被治疗”的压抑环境。

3. 术后并发症少。相对于传统开放手术,总体来说,微创疝修补术手术后并发症(切口感染,腹股沟区疼痛,阴囊水肿,尿潴留,血清肿等)的情况明显少于。

4. 慢性疼痛发生率低。慢性疼痛的发生主要与神经的损伤和补片的固定有关,微创疝修补术手术后慢性疼痛发生率远低于开放手术。

微创疝修补术的缺点:

1. 手术费用相对传统开放手术更高。由于腔镜技术的使用,一次性耗材的应用、全身麻醉等费用增加了整体手术的治疗费用,给患者带来了一定的经济压力。

2. 对于医生的操作技术要求更高。由于解剖结构的变化,外科医生对微创疝修补术学习曲线相对较长(需要更多的训练),以及偏远和落后地区基础设施不够完善也制约了微创疝修补术的开展。但相信随着科技水平的提高和经济的发展,微创疝修补术必将会广泛应用于各级临床。

上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰腹壁疝专科多年来积极推行腹腔镜无张力疝修补术,年手术量约600台,其中2/3为微创疝修补术,积累了丰厚的临床经验,每位医生的微创疝修补手术操作技艺精湛,且将费用控制与传统开放手术相差不大,期待各位患者选择仁济医院胆胰腹壁疝专科进行微创疝修补术。

(本文为占医生整理的原创文章,请勿转载,谢谢理解!)

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