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医学科普

高磷血症知多少

发表者:林艳波 1109人已读

● 什么是磷?
  磷是在人体中含量较多的元素之一,仅次于钙。磷和钙都是骨骼牙齿的重要构成材料。正常成年人骨中的含磷总量约为600~900克,占总含磷量的百分之八十和钙结合并贮存于骨骼和牙齿中。肌体对磷的吸收比钙容易,因此,一般不会出现磷缺乏症。
● 肾功能衰竭为何会有高磷血症?
  正常情况下磷通过饮食摄入,磷的排除主要是由肾脏完成。透析患者肾功能衰竭不能将磷排出,发生高磷血症。可影响血中钙离子的浓度,使之更趋下降。
● 血磷和血钙相互间有什么关系?
  磷从肠道代偿排出而与钙结合,限制了钙的吸收,加上厌食和肾病时的低蛋白血症,以及肾脏患病后的生成障碍等,都会使血钙减少。
● 高血磷和低血钙可引起哪些并发症?
  高血磷和低血钙刺激甲状旁腺,引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙化障碍,这在幼年病人会产生佝偻病,成年病人则出现尿毒症性骨病,如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等,
  如:自发性骨折、转移性钙化、骨骼变形,颅骨硬化,致脑积水及颅神经受压,导致眼萎缩、面瘫、失听等;是肾功能衰竭病人的重要并发症和致病因素,需要积极、有效的予以处理。严格控制血磷是预防甲旁亢及转移性钙化的主要方法。

● 血液透析病人需如何有效的控制血磷?
1、充分透析,有助于控制高磷血症,但进人体内的磷绝大多数存在于人体细胞内,所以血液透析只能清除较少量的磷。
2、蛋白质是含磷的主要食物,血液透析病人需要进食优质蛋白饮食,限制饮食减少磷的摄人虽然可以改善高磷血症,但低磷饮食对维持足够的营养和充分的蛋白质摄人是不利的,而营养不良与蛋白质摄人不足在透析病人中普遍存在。因此不能过多地依靠饮食限制减少磷的摄人,首先应保证足够的营养摄人,但应尽量避免进食高磷食物。
3、使用磷结合剂,口服后在胃肠道与饮食中的磷结合形成不能吸收的物质,然后通过粪便排出体外,从而减少肠道对磷的吸收。常见的血磷结合剂如:胃乳液,胃药及钙片,含铝或钙制品等。
●饮食上需要如何注意?
  人类的食物中有很丰富的磷,它人类的食物中有很丰富的磷,除植酸形式的磷不能被机体充分吸收和利用外,其它大都能为机体利用。其次,少尿者应严格限制含磷含钾的食物。
● 哪些属于高磷食物?
  坚果类:核桃、杏仁、花生、开心果、黑芝麻、瓜子、腰果、松子。
  内脏:猪肝、腰子、猪心、猪脑、猪肠。
  全弃类:糙米、麦片、胚芽米、全麦面包、薏仁、乾莲子。
  干豆类:黄豆、红豆、绿豆、花豆。
  奶制品:奶粉、乳酪、鲜奶、调味乳。
  酵母:养乐多、优格、优酪乳、健素糖、酵母粉。
  其他:可乐、巧克力、茶、蛋黄、碳酸饮料、花粉、卵磷脂。

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发表于:2015-12-28 15:49

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