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转载 乳腺术前 注意事项

李培 主治医师 贵州医科大学附属医院 乳腺外科
2018-07-27 218人已读
李培 主治医师
贵州医科大学附属医院

原创: 中科院卢静华医生 栩栩乳生画光阴 

前几日,一位同龄好友,非常不幸的发现左侧乳房上一个包,不知道什么时候长出来的。在家人朋友的劝导下,去医院检查,被医生告知是乳腺癌。

开始,她心情低落极了,万般不甘心,总觉得医生弄错了,一次次找到病理科反复核对,确实是她本人。经过了一周的痛苦挣扎,心理纠结,下决心找医生帮忙,切除肿瘤。贵州医科大学附属医院乳腺外科李培

但是,普通百姓对于医学专业是零基础,有的人好多年都没有去过医院。而三甲医院的医生最少也是硕士毕业,大部分博士毕业,加上十几年的专业训练,有些都是博士生导师,硕士生导师,如何把高深的专业的医学知识,用简单的几句话和零基础的百姓沟通,确实是个难题。

好友自从被告知患有肿瘤,一直处于蒙圈状态,纵使强打起精神,医生说的话,还是没能记住多少,具体手术前准备什么,回家就忘记的七七八八了。

下面我们就梳理一下乳腺手术前,应该做哪些准备工作。

我们大多数人在出门前,是不是嘴里念念有词,“手机,钥匙,钱包”,触类旁通,我们也可以用三个字“身,心,灵”来记忆手术前的准备事项。

身:生理准备

顾名思义,身体的准备。

一,预约手术,跟医生预约手术的时间,一定要错开月经期。重要的事情说三遍。

月经期不能手术!

月经期不能手术!

月经期不能手术!

如果手术那天来月经了,一定会推迟手术,这时候患者还要跟医生重新预约时间,家人朋友重新通知,医生还要重新安排病床,自己还要多住几天院,太不划算了。

二,饮食和睡眠

饮食准备,分为24小时之外与手术前24小时之内。

手术前24小时以外,也不是想吃啥就吃啥,尤其糖尿病,高血压,甲亢的女性朋友

1 多吃水果蔬菜各种富含维生素及膳食纤维的瘦肉,鸡蛋,酸奶,高营养,易吸收,易消化的食物,保证手术前大便通畅。

2 禁烟,酒,辛辣,刺激性食物,禁油炸或烟熏火腿,腌制的重口味,高脂肪食物,防治产生痰液,咳嗽影响手术后伤口愈合。

手术前24小时以内饮食注意事项,这时候,进了医院,就要听医生的了,吃东西后麻醉时,食物返流到气管里就麻烦了。

1 手术前12小时不要吃任何东西

2 手术前4小时不要喝水

睡眠准备:尽量放松,听一些舒缓的音乐,创造安静舒适的睡眠环境,温度,光线适宜,不熬夜,保证充足的睡眠,规律休息,深呼吸练习,并按照医生嘱咐,用一些镇静安眠的药物。

三,生活习惯的训练

主要是咳嗽和排便的训练,咳嗽不但引起伤口疼痛和撕裂,还能引起肺部感染。因此,先学会咳嗽。有效的排痰训练:先轻轻的咳嗽数次,待痰松动后,再深呼吸用力咳出。

绝大多数人不习惯床上大小便,容易发生尿潴留和便秘,尤其是老年人。因此,手术前进行排便练习。

四,手术部位的准备

手术后洗澡不但牵拉伤口,同时容易造成感染,术后有一段时间不能洗澡。因此,手术前尽量彻底清洁身体,并安全刮除腋窝部位的毛发。如果乳房周围皮肤有感染或损伤,及时告诉医生,用药治疗。

五,特殊情况的准备

有些患者本身有高血压,心脏病,糖尿病,传染病,甲亢,肾功能不全等病史或妊娠,一定告知医生,并配合医生会诊,结合身体情况,等病情稳定后再预约手术。减少手术引起的风险。

心:心理准备

心理准备尤为重要,关系着患者对于手术的配合程度和术后的康复

焦虑,抑郁,自卑是大多数乳腺癌手术患者的心理状况。

在疾病确诊前后,由于对这种疾病的了解不足,产生恐惧,害怕,担心死亡,表现出孤独,焦虑,自卑担心长时间治疗身体的不适,以及治疗的副作用,担心家庭的经济压力,影响今后的生活及工作等。

1 得到家人和社会的支持

患者大部分的焦虑来自对夫妻生活和婚姻稳定的焦虑,,这时候,丈夫的支持和理解,能被感受到尊重和被爱,是最大的精神支持。对丈夫进行健康教育,理解乳房手术的意义和乳房手术后的护理。主动和妻子交谈,并用行动鼓励和照顾妻子,帮助树立信心和缓解情绪。

2 和医生建立信任关系

开始接受病情后,不要怕麻烦医生。很多医生虽然很忙,但大部分医生非常愿意患者跟他沟通交流病情。前提是做到互相尊重,礼貌用语。与医护人员沟通的愈多,对病情了解更清晰,对医生的信任感更强,增加了手术的信心。医生和患者一定是互相配合的关系,而不是全部由医生或患者决定,多交流利于治疗方案的个体化完整性。

3 树立乐观向上的生活态度

手术只是生命中短暂的洗礼,还有更多的日常保健工作,来维护手术的成败,手术只是治疗的手段之一,更重要的是患者的自愈能力,长伤口恢复体力这种事医生是帮不上忙的。因此,不忧虑自己不能做主的手术部分,做好自己能够做的恢复部分。比如,保持乐观向上的心态,增强体质,配合治疗等。

灵:知识准备

既然医生没有太多时间,告知我们想知道的太多的问题时,可以咨询医生推荐一些乳腺保健方面的书籍来了解疾病的相关知识。

1 你要了解乳腺癌是如何发生的,了解这类疾病目前的医学发展的水平。可以减少对该类疾病的恐慌,乳腺癌是目前发病率最高,但是治愈率和生存率都非常高的疾病。早期治愈率能够达到100%,甚至是晚期乳腺癌活10年以上的也比比皆是。

2 了解乳腺癌目前多种手术方式,方法,正确的跟医生沟通如何配合手术以及最好的手术方式。医生非常愿意和你探讨,在创伤最小的情况下,还能保持美观的外形。

3 了解手术后的放疗,化疗的相关知识及副作用,端正心态,能够懂得手术只是治疗的其中一个方式,现在的治疗一定是综合治疗方案。能够坚持术后配合长时间服药,定时复查。

4 理解医生的治疗方案,是根据患者的病情,制订的个体化治疗方案。不攀比,不对比。每个人病情不同,种类不同,身体素质也千差万别。如果一种治疗方式让所有的人都用,才是医学科学技术落后的表现,个体化治疗是医学科学进步的标志。就像买衣服,私人订制的一定是最合身的。

最后叮嘱,一定别忘记把手头的所有检查的资料全部带全!这是非常重要的事情!尽量在手术前别感冒,同时把金银细软佩饰放在家中,比如耳环,项链,手表,隐形眼镜,假牙等,医院是公共场合,没有家中安全。

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李培 主治医师

贵州医科大学附属医院 乳腺外科

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