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医学科普

甲状腺肿瘤囊性变伴囊内出血:一夜之间长出个大瘤子。

发表者:李朋 6691人已读

病因:本身存在甲状腺肿瘤,但是可能由于较小或没体检没有发觉。由于大喊大叫、大力咳嗽和剧烈活动等导致肿瘤内小血管破裂出血,或者没有明显诱因。北京大学深圳医院乳腺、甲状腺外科李朋

临床表现:

1、颈部突然长出肿块:肿瘤内部出血后,积血被肿瘤包膜包住,不能流到外面,所以表现为肿瘤突然增大。

2、疼痛:由于肿瘤内充满积血,压力比较高,导致疼痛。

诊断要点:

1、临床表现:疼痛+颈部突然长出肿块

2、诱因:大喊大叫+剧烈咳嗽

3、彩超:有其典型表现

根据以上三点一般诊断比较容易。

治疗:

1、除了压迫气管导致呼吸困难,一般不需要紧急手术。

2、每3个月复查彩超:肿瘤内积血可以吸收,一般3个月明显变小,半年基本吸收。

3、对症治疗:也就是止痛,如果疼痛轻微,一般不用特别治疗。如果疼痛影响工作休息,可以给予口服芬必得等对症治疗,也可以用冰块冷敷,用热胀冷缩原理使肿块内压力减低,达到缓解疼痛目的。

4、为了防止再次出血,尽量避免大喊大叫和剧烈咳嗽,这一点非常重要。

5、3-6个月动态观察肿块

如果明显缩小,又考虑良性病变,则定期观察就好,不需要手术。

如果没有明显缩小,或者再次出血导致增大,可以考虑手术切除。

如果考虑肿瘤癌变,建议手术。

本文是李朋医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-04-29 14:58

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