首页 我的
李平华
李平华 副主任医师
荆州市第二人民医院 手外科

糖尿病足的治疗

糖尿病,不仅是单纯的血糖增高,而且是一种全身性的疾病。可以导致全身各个脏器和组织的损伤。常见的就是眼,心,肾,足及周围血管和神经。导致糖尿病足原因三个:1.周围血管的动脉粥样硬化。发生率高,起病早,病情严重。病变血管常位于胫前和胫后及腓动脉分叉以下。大约5%到10%的患者需要截肢手术。占非创伤性截肢手术的50%以上。2.周围神经病变。(1)感觉神经病变,由于保护性感觉神经的丧失。多为对称性感觉运动神经病变。(2)运动神经病变。可以使足部肌肉萎缩变性,导致足弓变形,锤状趾等畸形。由于足与鞋子的摩擦导致溃疡。(3)自主神经病变,产生多种副作用,动静脉分流是皮肤温度升高,肢体远端缺血。足部骨质吸收,水肿。皮肤无汗,容易皲裂。3.感染。糖尿病患者免疫力低下。由于血管和神经病变的存在,微小的创伤就可以引起微生物的侵袭导致感染。荆州市第二人民医院手外科李平华

糖尿病足分级

0级皮肤完整无开放性病灶。

1级皮肤有开放性病灶,但未累及深层组织。如水泡血泡,冻伤和烫伤表浅溃疡。

2级感染病灶已侵犯,深部肌肉组织脓性分泌物较多,但无肌腱破坏。常表现为播放脓性病灶和窦到形成,足底足背贯通溃疡。

3级肌腱韧带损伤,脓性分泌物较多,骨质破坏。

4级严重感染导致骨缺损,骨关节破坏。肢端可以出现湿性和干性坏疽。

5级足大部分感染和缺血导致严重湿性和干性坏死。肢端变黑,常累及踝关节和小腿。一般需要外科截肢。

糖尿病足如何治疗,最基本的控制血糖,创面需要防治感染及外科治疗。0级可以保守治疗,理疗结合抗感染。1级需要外科换药创面。2-4级需要手术治疗。5级截肢。

预防

首先要控制血糖在正常范围。每天要有足够的运动量,同时要控制饮食量。

其次鞋子要穿得宽松柔软,面料要透气。防止脚癣及磨损皮肤。

病人患糖尿病足该如何治疗?不同级别的糖尿病足治疗方式是不同的,级别越低治疗越简单,反之,越难。一旦患病,就要积极治疗。否则,糖尿病足就会升级。同时要早期预防。

真诚赞赏,手留余香
李平华
李平华 副主任医师
荆州市第二人民医院 手外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开