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李青 三甲
李青 副主任医师
徐州市儿童医院 心胸外科

所有的先天性心脏病患儿都能进行手术治疗吗

随着心外科迅速发展,手术方法不断改进,医疗设备不断完善,手术的指征范围也在不断扩大,几乎所有的先天性心脏病都能进行手术矫治。一般常见的非紫绀型先天性心脏病,大部分已能施行根治手术,效果很好。如肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉狭窄等,其手术成功率多数可达98%以上。紫绀型先天性心脏病手术成功率稍低,但常见的法乐氏四联症手术成功率也可达95%以上。某些畸形复杂的先天性心脏病,如单心室、完全性肺静脉畸形引流等,其手术成功率也在80%以上。以前不能手术的患儿,目前也可以手术治疗。现在,有些严重的心脏病在新生儿期(出生后1个月内)就能进行手术治疗。绝大部分先心病小孩,除了心脏畸形外,身体其他部分都是正常的,如果心脏畸形经治疗纠正后,完全可能经历正常的生长发育,同正常人一样的生活、学习和工作。徐州市儿童医院心胸外科李青

对一些失去手术时机,如已合并器质性肺动脉高压病人,肺血管已有不可逆病变,心内畸形不能纠治,否则可产生肺高压危象如心率加快、血压降低、低氧血症,最后死亡。对这类病人要行肺或心肺移植。

【专家提示】随着医学科学的发展,所有的先天性心脏病都可以手术纠治。而大多数先心病如果不治疗,心脏畸形会越来越复杂、病情越来越重。所以早发现、早诊断、早治疗是关键。

【小知识】胎儿也能进行心脏手术吗?

随着胎儿心脏超声和心导管技术的发展,国外已有胎儿心脏手术的报道,医生已经成功为体重仅0.8公斤的患儿实施心脏手术,但目前有一定效果的还仅限于瓣膜疾病,如肺、主动脉狭窄,体外循环下进行手术还在动物实验阶段。

 

李青
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徐州市儿童医院 心胸外科
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