李秋明_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.7

在线问诊量 1292

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
李秋明

李秋明

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

经典问答

关于“玻璃体后脱离”“玻璃体混浊”“飞蚊症”等的知识

发表者:李秋明 9948人已读

患者提问: 疾病:玻璃体混浊
病情描述:偶然发现一只眼看东西模糊。3天后看医生取药开始服用到现在

希望提供的帮助:这种病治好要多长时间,正在服用的药对吗。

所就诊医院科室:武陟复明眼科 眼科

用药情况:药物名称:沃丽订。氨碘肽滴眼液郑州大学第一附属医院眼科中心李秋明
服用说明:一日3次。一次1片。以用8天。吃药后犯胃不适
 

郑州大学一附院眼科李秋明回复

  根据你在其他医院诊断为“玻璃体混浊”及用药的情况,向你介绍一下有关玻璃体及玻璃体混浊的知识,供你及其他类似病友参考。

   人的眼球是一个近似球体的器官,在眼球的中间有一个大约4.5ml的空腔,叫玻璃体腔,在玻璃体腔中充填的物质呈透明的凝胶状,称为玻璃体。玻璃体是人眼看物体时光线的必经之路,在玻璃体正常时,光线可不受阻挡进入眼内,我们可看到清晰的世界(指在未患其它眼病的情况下)。但玻璃体是会随人的年龄增长发生变化的,也就是说随年龄增长,玻璃体会部分或全部发生液化,即从出生时的完全凝胶状态,变成一部分是水,一部分是凝胶。(打个通俗而常见的比方,就像一碗凉粉放坏了,变成一部是稀水,另一部是渣子一样;更像夏天西瓜放坏了,摇一下瓜子在里面随意飘动一样。)当玻璃体液化时到一定程度时,液体可进入玻璃体后部(后腔),将玻璃体与视网膜分开,形成眼科学上所说的“玻璃体后脱离”(可简写成“PVD”,请注意“玻璃体后脱离”不是“视网膜脱离”,是两个不同的概念),当出现“玻璃体后脱离”时,玻璃体原来与视盘周围相贴的环状的纤维环可被拉开,进入玻璃体中央(称为Weiss环),对进入眼内有光线产生遮挡,患者就会看到如“环状”、“点状”、“蚊子样”、“苍蝇样”等描述成各种各样的黑影飘动(通常也称为“飞蚊症”。之所以玻璃体后脱离才会产生黑影飘动,就像贴在墙上的一张画不会在墙上产生投影,而取下拿到离墙一定距离,然后用灯照射就会产生投影一样)。如果玻璃体后脱离时将视网膜拉破会出现视网膜裂孔,较重时会出现视网膜脱离;如将视网膜血管拉破,则会出现玻璃体积血或视网膜出血。

    出现眼前黑影飘动时,应到眼科做眼底检查和B超检查。

    对单纯玻璃体后脱离传统方法一般是建议观察,多数病人在玻璃体完全后脱离后,遮挡物落到周边并逐渐吸收而不再有眼前黑影,这一时间长短因人而异,无法估计。只能告诉病人单纯的一个点状黑影飘动可先观察,一般不引起严重后果,(一般不必药物治疗,有的医生会给患者开些促进吸收的药物,但一般不会产生治疗效果,如还有胃病就不必吃了,以免胃病重)。

    新近推出一种YAG激光,可将玻璃体中较明显的后脱离混浊(Weis环)用激光打碎,帮助吸收。

    如果病人严重不能耐受该黑点时,激光治疗效果也不明显者,也可做玻璃体切除术去除掉该黑点,只是需权衡手术的利与弊。

    观察期间如出现黑影变大、视力下降加重等要及时复诊,以便及时发现网脱和出血。对玻璃体后脱离时发生的小量玻璃体出血可观察及药物治疗(可口服沃丽汀等促进吸收药);对严重的玻璃体积血可采用玻璃体切除术治疗。对无网脱的视网膜裂孔可行激光治疗;对视网膜脱离需行手术治疗。

本文是李秋明医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-04-19 23:27

患者评价
2
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
  • 默认头像
    h***x 2018-04-14

    谢谢大夫的指点,太详细了,自己内心能踏实一些了

  • 默认头像
    h***e 2015-09-04

    李大夫,看了您的文章,有个疑问,近视的人出现的玻璃体混浊是意味着玻璃体在液化,但可能玻璃体还没有后脱离,不过早晚要脱离,所以一旦出现飞蚊比以往突然增多或闪光,就要注意检查,看有没有影响到视网膜?

李秋明大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

李秋明大夫电话咨询

李秋明大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询李秋明大夫

李秋明的咨询范围: 视网膜疾病,玻璃体疾病,眼外伤

咨询李秋明大夫