
李胜光
主任医师
好大夫工作室
风湿免疫科
强直性脊柱炎的髋关节病变
强直性脊柱炎最怕髋关节受累。因为髋关节病变是致残和引起生活质量下降的主要原因。
髋关节病变主要包括早期滑膜炎,中期髋关节破坏,间隙狭窄和晚期髋关节强直或伴相应股骨头坏死。
髋关节滑膜炎的主要症状有髋关节部位疼痛和活动受限,有时伴发热。强直性脊柱炎的早期症状也可以是腿痛,或感觉髋关节部位疼痛,两者的不同在于髋关节滑膜炎多数有关节内外旋及伸展活动受限。核磁共振检查可以了解有无髋关节积液和有无早期股骨头坏死。
早期发现髋关节病变并及早治疗是防止致残的最有效措施。在实践中我发现,对于髋关节滑膜炎的患者采取以下两种措施十分有效:
1、非甾体抗炎药剂量加倍,持续约2周。
2、加用活血化瘀的药物,如复方丹参等。
通过上述手段,大部分患者可以避免发生髋关节狭窄和股骨头坏死。