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转载 中医的肾虚与西医的肾功能

李慎谦 副主任医师 青大附院 男性科
2019-02-24 773人已读
李慎谦 副主任医师
青大附院

中医的“肾虚”和西医的“肾功能”

一天,门诊来个中年人,自诉性功能不如以前,说有个中医号脉说他“肾虚”,要求我给他开张化验单,查查肾功能是不是虚。
其实,性功能低下的患者,如伴有腰酸腰痛,尿频肢冷,脉细弱等症者,中医是认为可能与肾虚有关。但与西医所说的肾功能不良是两个概念。
化验查“肾功能”,只是检测血液中的尿素氮和肌酐是不是超标,即测定“肾脏排泄代谢废物功能”是否正常,查不出是不是中医所说的“肾虚”。许多人对医学外行,混淆了中西医有关“肾”的概念。
中医理论中的“肾”的概念和西医的“肾”的概念是截然不同的,因为这是两种不同的医学理论体系。
西医所说的—肾,是西医人体解剖学说的“八大系统”中的泌尿系统中的具有泌尿功能的肾,主要分管小便的形成和排泄代谢废物而已。
中医基础理论中的—肾, 位于腰部,左右各一,是人体重要的脏器之一,有“先天之本”之称。不是我们口中常说即西医说的“肾”。
“肾虚”也不是西医所说的肾功能不足,中医所说的“肾”是中医理论中所说的五脏之一的“肾”,它管的身体机能可就多了:
1.“肾”主宰性活动,促进生殖繁衍;
2. 促进人的生长发育,并决定衰老的迟早;
3. 参与血液生成;
4.“肾”是人体负责调节水液代谢平衡的中心环节;
5.“肾主纳气”,还有调节呼吸,使吸气能深而不喘;
6.“肾主骨”主宰骨骼的生长强壮和骨髓、脑髓的形成和功能的正常发挥;
7. “肾其华在发”,肾阴充足,能滋润头发,使毛发胡须乌黑亮泽;
8.“肾开窍于耳及二阴”,还管着耳朵和大小便功能的正常发挥。
所以说中医的肾,包括西医所说的生殖、呼吸、骨骼、水液代谢、造血、内分泌等多个系统的功能,这些功能不良就会出现所谓肾虚症状。
补肾其实就在于在滋补调理多个系统的功能。
中医所说的肾,分阴阳两方面。通俗地说肾阴指肾精,是生命活动所需的基本物质;肾阳指生命之火,也是生命活动的原动力。
如果肾精(阴)亏损,则小儿发育迟缓,筋骨痿软,智力发育不全等;成年人则有早老早衰,头昏耳鸣,精力减退等;女子则有生殖器官发育不全,月经初潮来迟,经少,经闭,不孕,阴道干涩等;男子精液量少,精子密度低导致不育等。
若命门火衰,肾阳不足,不暖脾胃则可引起五更泻或久泻,或性欲淡漠、性功能低下,阳萎早泄,滑精,精子生成障碍,活力低下导致不育,女子月经不调、不孕,性冷淡等。
市售的六味地黄丸只能滋补肾阴而不是温补肾阳,因此,不能不分阴虚、阳虚,随便用它“补肾”。用以治疗性功能低下最好也要经辨证后与其他中药配合使用。如果脾肾阳虚,消化吸收不良,用六味地黄,反而会引起大便稀溏,消化更差。
阳痿,中医辨证有属肾虚,或属脾虚,或属肝郁,或属血瘀,应该根据病人症状及体征的不同分别采取不同的对策,有的补肾,有的健脾,有的疏肝,有的活血……。因此,不能统统认为肾虚,与西医所说的肾脏关系不大。

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李慎谦 副主任医师

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