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于长江 三甲
于长江 副主任医师
广东省人民医院 心外科

心脏或主动脉手术后能否做磁共振(MR)检查?

如果您曾经做过心血管的手术,比如瓣膜置换、开胸心内畸形矫治、血管支架……广东省人民医院心外科于长江

而现在您又恰巧因为其他疾病,需要进行核磁共振(MRI)的检查,那么你有必要看看这一篇科普短文。

核磁共振(MRI)是依靠强大的磁场才能完成的检查,检查室内如果出现磁性金属,会导致机器损坏甚至患者受伤,因此各家医院都有说明:“金属成分严禁进入”。但实际上这个“金属”的说法并不严谨,严格来说应该是“强磁性的金属禁止进入”,而目前能够植入人体内的医用金属比如“钛合金”“316L不锈钢”等都属于极低磁性,是可以安全的接受MRI检查的。

如果您需要进行MRI检查,请先确认以下几个问题:

1、咨询医生,目前的病情是否必须要进行MRI检查,是否有其他检查可以替代

2、如果必须要进行MRI检查,跟您的心脏手术医生咨询确认体内植入物的成分,能否接受MRI检查

3、心血管手术后体内常有如下人工材料:①心脏瓣膜、②心脏成形环、③血管支架、④止血夹、⑤胸骨钢丝、⑥临时起搏导线。

其中①②③④一般为钛合金材料,⑤的成分一般是316L不锈钢,⑥也属于低磁性导线,这六种均属于极低磁性。如果MR机器符合如下条件(“静磁场低于3.0Tesla,梯度磁场低于720Gauss/cm”),可以接受磁共振检查。


磁共振检查会引起金属成分温度的升高(就跟电磁炉能加热是同一个道理)。但是在上述参数下,如果检查15分钟,这个温度的升高最多只有2℃,而且在心血管系统内,血液流动会迅速带走这些热量,所以您完全不用担心会被“烧”坏!

下面以我院常用的心脏瓣膜、胸骨钢丝、血管支架为例,罗列常见医用器材的MRI检查说明级要求:

一,ST Jude Medical,Regent机械瓣膜

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二、Sorin/ Carbomedics机械瓣膜

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三、Medtronic /ATS机械瓣膜

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四、ON-X机械瓣膜

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五、St Jude Mecical,Masters 机械瓣膜

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六、Edwards 成形环  Physio 4450

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七、Edwards Tricuspid成形环, 4900

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八、St Jude Medical,Regent 机械瓣,中文版

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九、Ethicon 钛金属止血夹

*参考文献

1,2007年美国心导管诊断介入学会《心血管器械植入患者MRI检查安全性科学申明》

2,2010年美国心脏病学基金会《心血管磁共振专家共识》

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于长江
于长江 副主任医师
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