首页 我的

转载 不育者为何查前列腺液?

李涛 住院医师 郑州市第七人民医院 泌尿外科
2017-07-11 83人已读
李涛 住院医师
郑州市第七人民医院

首先、了解一下前列腺的生理作用:
前列腺作为男性最大的附属性腺器官,有着多方面的生理功能。从解剖角度看,前列腺构成了近端尿道壁,包括尿道内括约肌,此肌由环状平滑肌纤维围绕前列腺部尿道,可以控制尿液从膀胱内排出,并可以在射精时帮助已经进入精囊及前列腺的精液经尿道排出体外。前列腺具有外分泌功能,每天可以排泌稀薄乳白色的前列腺液约0.5~2.0ml。前列腺液是精液的重要组成部分,约占精液总量的25%~33%,所含的果糖、氨基酸、卵磷脂等是精子活动的主要能源;前列腺液中大量的枸橼酸钾、磷酸、钠、钾、钙等物质,可以碱化精液,以缓和女性阴道内的酸性环境,提高精子的生存率和活动力;前列腺液分泌大量的精液液化酶(PSA),帮助凝固的精液液化;前列腺液内含有的透明质酸酶可以协助进入女性阴道内的精子穿透宫颈黏液和卵子的腹状膜,促进精子与卵子的结合。
前列腺还具有一定的内分泌功能,它可以使睾酮快速代谢成具有更强活力的雄性激素,并输送到血液中。前列腺还在一定程度上可以调节下丘脑和垂体功能。
其次、前列腺液常规是如何获得的?取前列腺液时有哪些注意事项?
前列腺液的获取是在直肠指诊检查前列腺的基础上,通过对前列腺的按摩挤压作用而获得的。检查方法同前问,按压前列腺的方法是在前列腺的两侧叶自外上方向内下方按压2~3次,再在中央沟由上向肛门口方向按压2~3次,即可以在尿道口处获得乳白色的前列腺液,用玻璃片、无菌的试管或棉拭子接取送检。由于前列腺的病变不同、前列腺液的分泌量也有明显的个体差异、具体的同一个患者前列腺液的分泌量也有波动,有些患者略微按摩前列腺就可以获得前列腺液。对于获得前列腺液比较困难的患者,可以通过按摩前列腺后,配合由后向前的挤压会阴部,可以提高获取前列腺液的成功率。事实上,即使是十分有经验的医生也不可能对接受检查的患者100%获得前列腺液,按摩成功率可能在80%左右,而没有经验的医生,成功获得前列腺液的机会将会是很低的。注意事项包括:①急性前列腺炎时严格禁止进行前列腺按摩;②按摩前列腺时应该用力均匀,避免使用暴力,这可能对前列腺造成伤害,同时也可以使检查结果出现偏差;③按摩获得前列腺液后应该注意观察前列腺液的外观情况,红色的前列腺液怀疑血性前列腺液;④按摩前列腺的同时不要忘记感觉局部的情况(见前),并对比按摩前列腺前后的变化情况,来体会前列腺的病理改变。
再次、患者如何配合前列腺按摩?
前列腺按摩获取前列腺液是诊断前列腺疾病的一个重要检查,大多数前列腺炎患者己有所经历,部分患者感到苦不堪言,觉得前列腺按摩太难受,有少数患者甚至拒绝前列腺按摩。为了减少患者的痛苦,提高接摩的成功率,医生轻柔淮确的按摩手法是必要的,但同时患者积极而又恰到好处的配合也是很重要的,在常规前列腺按摩时患者应注意以下几点:
(1)如自觉有大、小便意,须先方便完再行检查;
(2)检查时站立位略屈膝,将下衣(包括内衣)褪至膝盖,完全暴露臀部;
(3)上半身俯下,抬高臀部,两只脚分开以放松肛门部肌肉。一只手按扶一固定物(如床、检查台等),另一只手将阴茎包皮翻上,暴露尿道外口,然后将一干净玻璃片平放在尿道口下;
(4)医生将手指放入肛门中进行前列腺按摩时,患者可随时将自己的感受告诉医生,例如是否前列腺部弊胀难受,尿道内是否有尿意感等,但切忌不要紧收肛门,夹紧臀部,上半身抬起,臀部前移,这样会进一步增加按摩的疼痛感觉,增加患者的痛苦。此时正确的方法应该是:继续保持原姿势不变,大口深呼吸并转移注意力以减轻疼痛。
(5)如若患者发现玻片上有少许尿道外溢出的液体即前列腺液,可告诉医生而停止按摩。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

有帮助
期待更新

李涛 住院医师

郑州市第七人民医院 泌尿外科

问医生 去挂号

更多文章

不育者为何查前列腺... 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅