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肝癌肝外转移复发的发生率及分布

陈立天 主任医师 新华医院 普外科
2009-06-02 3664人已读
陈立天 主任医师
新华医院

 

对肝癌患者的尸体检查表明,肝外转移发生率达64%。根治性切除术后肝癌肝外复发的发生率约为9.7% ~25.8% ,可能与随访时间的差异及样本选择有关。术后平均肝外复发时间为7~13个月,其中38%伴有肝内复发 。

肺是肝外转移最常见的脏器,约占所有肝外转移的55% ;其后依次是腹腔淋巴结(41%)、骨(28%),肾上腺 (11%)。双侧肺转移机率相同,但下叶较上叶常见;其中28% 的肺转移合并其他脏器转移。在腹腔淋巴结转移中,腹腔周围淋巴结(periceliac nodes)占33% ,肝门淋巴结(porta—hepatic nodes)占23% 。骨转移以脊椎常见,其中胸椎占22%,腰骶椎占15%。其他不常见的转移部位包括口腔、颌骨、筛窦、蝶窦、睾丸、卵巢、胃。上海交通大学医学院附属新华医院普外科陈立天

肝癌的肝外转移途径主要包括血液、淋巴液和直接浸润及种植转移,多种转移方式可以同时出现。肺、骨、肾上腺等脏器。可能是血液途径转移的结果(约占肝外转移的56%),淋巴系统的转移比例约26.7% 、纵隔、胆囊等邻近脏器的浸润转移约占21.8%。

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陈立天 主任医师

新华医院 普外科

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