强直性脊柱炎的药物治疗——止痛消炎药

止痛消炎药是AS治疗中非常重要的药物。大部分AS患者接受过或正在接受非甾体类抗炎药治疗。虽然大家都在用，但是对于这一类药物大家还是有很多问题。今天来给大家解答一下：

问题一、止痛药有没有必要吃？

一些病人认为自己对于疼痛的忍耐性很高，一个药物如果仅仅是止痛，治标，那么就没有必要服用。其实，对于AS患者来说，非甾体类抗炎药不仅具有止痛的作用，还具有抗炎的作用。研究发现非甾体类抗炎药可以显著改善患者关节的炎症，甚至延缓关节的影像学进展。因此国内外推荐在AS的患者中将非甾体类抗炎药作为一线用药。

问题二、止痛药怎么吃？

对于AS患者来说，建议在炎症期或者疼痛症状剧烈时足量使用止痛消炎药，但是我们不主张两种或以上的止痛消炎药联合使用，因为联合使用不仅不能使效果叠加，而且会增加副作用。对于症状稳定，炎症缓解的患者，止痛消炎药可以减量。当炎症完全控制，没有临床症状之后可以考虑停用止痛消炎药。

问题三、止痛药会不会上瘾？

止痛消炎药可以有效缓解AS患者的疼痛，僵硬症状，有些患者担心，止痛消炎药长期使用会上瘾。其实这正担心是没有必要的。AS患者的疼痛症状是由于炎症引起的，因此，随着炎症的控制，疼痛自然会缓解，如果离不开止痛药，或者止痛药效果不佳往往是由于关节炎症控制不佳引起的，而不是止痛药上瘾。此时应该考虑控制炎症的药物是否需要调整。

问题四、止痛药的副作用有哪些？

临床上应用于AS患者的止痛消炎药主要是非甾体类抗炎药。这类药物通过抑制COX-2抑制炎症止痛。使用止痛消炎药的患者需要注意自己的消化道有无反酸，腹痛，黑便。另外，定期复查肝肾功能是必要的。

问题五、哪些病人不适合使用止痛药？

对于此类药物过敏，有消化道溃疡，活动性消化道出血，肾功能不全的患者，以及老年患者，孕妇等均需禁用或慎用止痛消炎药物。

最后，希望病友们科学看待和使用止痛消炎药，让药物为我们带来健康，尽可能避免副作用的发生。