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医学科普

强直性脊柱炎的药物治疗——止痛消炎药

发表者:李婷 613人已读

 止痛消炎药是AS治疗中非常重要的药物。大部分AS患者接受过或正在接受非甾体类抗炎药治疗。虽然大家都在用,但是对于这一类药物大家还是有很多问题。今天来给大家解答一下:

问题一、止痛药有没有必要吃?上海长征医院风湿免疫科李婷

一些病人认为自己对于疼痛的忍耐性很高,一个药物如果仅仅是止痛,治标,那么就没有必要服用。其实,对于AS患者来说,非甾体类抗炎药不仅具有止痛的作用,还具有抗炎的作用。研究发现非甾体类抗炎药可以显著改善患者关节的炎症,甚至延缓关节的影像学进展。因此国内外推荐在AS的患者中将非甾体类抗炎药作为一线用药。

问题二、止痛药怎么吃?

对于AS患者来说,建议在炎症期或者疼痛症状剧烈时足量使用止痛消炎药,但是我们不主张两种或以上的止痛消炎药联合使用,因为联合使用不仅不能使效果叠加,而且会增加副作用。对于症状稳定,炎症缓解的患者,止痛消炎药可以减量。当炎症完全控制,没有临床症状之后可以考虑停用止痛消炎药。

问题三、止痛药会不会上瘾?

止痛消炎药可以有效缓解AS患者的疼痛,僵硬症状,有些患者担心,止痛消炎药长期使用会上瘾。其实这正担心是没有必要的。AS患者的疼痛症状是由于炎症引起的,因此,随着炎症的控制,疼痛自然会缓解,如果离不开止痛药,或者止痛药效果不佳往往是由于关节炎症控制不佳引起的,而不是止痛药上瘾。此时应该考虑控制炎症的药物是否需要调整。

问题四、止痛药的副作用有哪些?

临床上应用于AS患者的止痛消炎药主要是非甾体类抗炎药。这类药物通过抑制COX-2抑制炎症止痛。使用止痛消炎药的患者需要注意自己的消化道有无反酸,腹痛,黑便。另外,定期复查肝肾功能是必要的。

问题五、哪些病人不适合使用止痛药?

对于此类药物过敏,有消化道溃疡,活动性消化道出血肾功能不全的患者,以及老年患者,孕妇等均需禁用或慎用止痛消炎药物。

最后,希望病友们科学看待和使用止痛消炎药,让药物为我们带来健康,尽可能避免副作用的发生。


本文是李婷医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-20 13:52

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