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原创 脑室内巨大畸胎瘤1例

刘爱东 副主任医师 华北理工大学附属医院 病理科
2013-09-25 312人已读
刘爱东 副主任医师
华北理工大学附属医院

患者,女,主因左侧肢体活动不利伴言语障碍入院。发病以来,无意识障碍,无二便失禁。查体:神志清,精神差,双侧瞳孔对光反射灵敏,左侧肢体肌力级,左侧腹壁反射减弱,克氏征阳性,左手较小,巴氏征阴性。右侧肢体检查未见明显异常。头颅CT示:右侧脑室、透明隔及右侧丘脑占位、脑积水。MRI示:两侧脑室扩张,以右侧脑室为著,右侧脑室内见不规则肿块。诊断:右脑室内占位。于行肿瘤切除术,于右额上回脑沟进入侧脑室,见脑室明显增大,脑脊液清亮,张力不高,肿瘤位于脑室底内侧,约6.0cm,与室壁及丘脑关系密切,局部钙化,较完整取出肿物后脑组织塌陷,右脑大部分脑组织变薄,注入盐水填充。患者术后8天开始说话,左侧肢体功能好转,患者于术后25天出院。华北理工大学附属医院病理科刘爱东

病理检查:巨检:灰白及灰黄组织,总体积6.5×6.0×4.0cm,切面实性,质地较硬,部分区呈钙化。镜下:肿瘤组织由成熟的鳞状上皮、柱状上皮、毛囊、脂肪等构成,有大量的钙化;肿瘤周围胶质细胞较正常密集,呈反应性增生。病理诊断:脑室内成熟性畸胎瘤

小结  脑室内巨大畸胎瘤罕见。冯文[1]报导过1例6岁患儿第三、四脑室中7cm×5cm×5cm的肿瘤。颅内畸胎瘤好发于松果体区、三脑室、鞍上和四脑室等部位,术前X线、CT和MRI检查对畸胎瘤的诊断有很大帮助,手术治疗是本病的唯一有效方法,如能达到肿瘤全切,可望达到治愈的目的。

参考文献

1 冯  文,高晋建,吴高峰. 第三、四脑室巨大畸胎瘤1例[J]. 四川医学. 2001, 22(7): 615
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刘爱东 副主任医师

华北理工大学附属医院 病理科

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