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选择性多靶点联合毁损治疗难治性精神障碍

刘爱军 副主任医师 解放军总医院第四医学中心 神经外科
2009-01-12 2728人已读
刘爱军 副主任医师
解放军总医院第四医学中心

目的 探索以正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)为主要依据进行选择性立体定向多靶点毁损治疗药物难治性精神障碍.方法 本组符合药物难治性精神障碍共46例,其中精神分裂症34例,精神发育迟滞伴攻击行为10例,强迫症2例.所有患者在术前均行PET扫描.根据患者PET结果,对目前常用的治疗精神障碍靶点进行调整,拟定个性化毁损靶点.立体定向多靶点毁损后对患者疗效进行评估.结果 PET显示本组87%患者存在不同程度的脑代谢异常,额叶代谢降低为63.1%,颞叶代谢减低21.8%,双侧扣带回区代谢增高26.1%.根据以上结果,颞叶代谢降低则同侧杏仁核不做毁损,扣带回代谢增高给予扩大毁损范围.术后经量化评估,疗效满意,没有出现严重并发症.结论 PET是目前唯一反应精神异常患者脑内代谢情况的影像学检查,其结果对制定个性化手术方案有重要参考价值. 解放军总医院第四医学中心神经外科刘爱军

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刘爱军 副主任医师

解放军总医院第四医学中心 神经外科

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