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嗯,甲状腺癌的发病率越来越高,嗯,对于甲状腺癌来说,通常需要手术治疗,那么甲状腺全切术后,嗯,失去了甲状腺的功能,造成了甲状腺功能减退,都需要补充外源性补充这个甲状腺素,最常用的药物就是优甲乐,那么对于有家了,嗯服用过程中有什么注意事项呢?
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对于什么时间吃优甲乐呢,因为好多药物和食物来影响影响优甲乐在肠道中的吸收,所以呢,一般选择空腹吃药,空腹呢,最好是在早餐前一小时口服,因为这符合那个甲状腺素钠在身体内的昼夜节律,如果早餐前空腹,嗯,不方便的时候呢,可以也可以在睡前口服,但是睡前呢要保证啊,没有吃东西,这两个时间点都是可以的。
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甲状腺癌术后,嗯,口服优甲乐呢,主要有两个目的,第1个目的呢就是替代这个甲状腺的功能,完全替代甲状腺的功能,因为甲状腺全切术后甲状腺功能丧失,所以口服优甲乐,完全可以替代这个甲状腺的功能,第2个呢就是,嗯,一直这个TH TH又叫甲状腺素,他是大脑里边垂体分泌的一个激素,它能促进甲状腺嗯细胞的生长,同时呢也能促进甲状腺癌细胞的生长,所以说呢,手术之后要尽量多口服一些优甲乐,把这个tf的意志压制的低一点,能降低这个肿瘤的复发率,嗯,所以呢,tf h的目标值定在什么范围呢?主要是根据结核药结核病人的,嗯肿瘤。在危险度,复发危险因素,还有这个病人的,有没有一般情况,比如说一个年轻的小伙子,甲状腺癌有5个淋巴结转移,这就叫定位复发高危,这时候呢,要把TS h压制在嗯,0.1以下,但如果同样的事有5个淋巴结转移是一个7岁的老爷子有心脏病,这时候呢,就不能把这个TH压得很低,因为这个如果把TS h压得很低处于甲亢的状态,对这个老爷子的心脏不太好,所以说呢TS TS的目标就是要根据这个肿瘤的危险因素以及病人的身体情况综合起来,来制定一个tsa车的目标值。
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多长时间复查甲功呢?手术之后一段时间内是处于调养期,调理期呢,一般在6周以上复查一次甲功每一条,每调节一次见美美,更改一次剂量,然后都要间隔6周以上才能复查,为什么要间隔6周呢?因为甲状腺素的半衰期是7天,这样呢也计算在6周的时候,差不多能达到一个稳定值,所以说呢,从口服开始有假了,要间隔6周以上,嗯复查TS h才会准确,我达到了一个稳定的值,达到了TS的目标值也稳定了之后呢,这时候呢可以间隔三个月到6个月复查一次甲状腺功能,你说呢在调整。他提的时候,每一条每更改一次药药物的剂量都要间隔6周以上去复查,不然这个t sh没达到一个稳定的值,嗯,就条条样的就调不准确,到了稳定期,这时候呢,可以间隔三个月到半年复查一次。
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好多病人问,那我复查甲状腺功能,抽血的时候抽血前要不要空腹,早上的一个是假的,还需不需要吃呢?嗯,可以吃可以不吃,空腹和不空腹,还有吃药对和不吃药对,当天查甲功的影响不是很大,所以都可以。
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有一些病人呢,经常忘记服用这个有家了,特别是手术之后,嗯,不久,还没有养成一个良好的习惯,嗯,这时候呢就经常忘记服药,那么莫迪菲应该怎么办呢?嗯,如果如果拉的天数比较少,比如说就拉了一天的剂量,所以说呢,可以不可以补,但是如果拉了两三天三四天的剂量,这时候就要补回来,那怎么补呢?可以这样,嗯,就比如说拉了三天的本身是一天两片这样的,舅舅总共就拉了600块的油钱了,嗯,这样呢,就在以后的6天呢,每天多加一瓶分6天补回来也可以每天多加半天,32天不回,这都是可以的。
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那么怀孕前或者怀孕中如何吃药呢?因为吃药过多造成甲亢,甲亢容易导致流产,如果吃得太少,嗯,就导致甲减甲减的话导致怀不上,嗯,如果怀上了甲减的话,有可能影响宝宝的智力,所以呢,怀孕前和怀孕的过程中呢,一定要把这个TS h控制在一个合适的范围之内,通常呢是控制在0.5~2.5之间,特别是怀孕前要控制在2.5以下,嗯,怀孕最好,还有就是怀孕的前三个月,在怀孕的前三个月的时候呢,因为这个胎儿的甲状腺,自己的甲状腺素呢,并没有,甲状腺并没有形成,这时候需要母亲通过母亲的甲状腺素的来补充。但如果到了这个三个月之后,这个胎儿的甲状腺,自己的甲状腺就已经开始发育,然后开始分泌甲状腺素,这时候呢,可以把这个呃,母亲本身的这个TS呢适当放宽一下,可以控制在0.5~3.0.
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还有一些人问这个又加了有没有副作用,嗯,可以很明确的告诉你,这个药吃多了和吃少了都会有副作用,因为吃多了就是甲亢,有一些必须控制在稍微有点甲亢甲亢的过程中,这时候呢是为了降低这个肿瘤的复发,但是如果病人有心脏病,这时候就不要刻意强求去,把这个TS ch压得很低,就把这个TS一直控制在正常范围的低线就可以了,这个TS h值在正常范围内也就吃到了合适的剂量,这时候呢是其实就是完全替代自身的甲状腺功能,没有什么副作用,只有吃多了或者吃少了,造成甲亢或者甲减的时候,才会对身体有影响。
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嗯,总之呢,这个又假了,是在什么时候时间吃最好呢?通常是早餐前一小时吃是最好的,但有有时候上班因为上班或者是工作的原因,导致早餐前一小时不方便的可以改为睡前,口服,还有这个t sh要控制在多少呢?一般呢要结合病人的这个肿瘤的危险因素,复发危险因素,还有这个病人的,嗯,身体情况综合起来考虑,嗯,既要降低这个肿瘤的复发呢,同时呢,又不能因为吃药吃过量对别人的心脏或者其他方面造成一些影响,手术之后呢,调养的过程中呢,通常是在每更改一次剂量的时候一定要间隔6周以上复查甲状腺功能,嗯,如果是。
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