刘安阳_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.7

在线服务满意度 100%

在线问诊量 7032

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
刘安阳

刘安阳

主治医师 
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

体检彩超发现甲状腺结节,到医院为什么还要我复查超声?

发表者:刘安阳 2974人已读

门诊因“体检彩超发现甲状腺结节拿着体检报告来就诊的病人非常多,通常我会让他们在我们医院复查一个彩超,有时候病人会不理解,“明明刚做完彩超,为什么还要做?这不是重复吗?不能做其他更准确的检查吗?老做超声有什么害处吗?”。北京清华长庚医院普外科(甲状腺.乳腺.疝)刘安阳

甲状腺肿瘤治疗过程中最有用的检查就是超声,也就是平时说的彩超、B超。虽然价格便宜,但因甲状腺位于体表,在超声波的探测范围内,使其实用价值远远超过CT/核磁等大型检查,它可以提供结节的大小、血流特点、回声看实性还是囊性、有没有钙化、边界清楚不清楚、有没有侵犯被膜等很多信息,这其中很多信息是CT和MRI提供不了的。

但超声检查具有主观性,跟超声医生的水平有很大关系,多数体检单位的超声医生通常只能起到发现甲状腺上有结节的作用,不具备对结节良性恶性的鉴别的能力,也不具备发现转移淋巴结的能力。所以在门诊,我通常建议复查彩超而不是做CT或者磁共振的原因。

同时,超声具有可重复性,这也是它的一个优势,因其没有放射性,对人体无害,所以可以反复仔细多次检查,在术前决策及术后复查,有着不可或缺的作用:

第一个作用:判断结节良恶性,高水平的医生良恶性判断准确率高达90%,帮助决定下一步观察、穿刺还是直接手术;

1、良性特点:

a.纯囊性结节、囊实性结节、无回声

刘海燕 10132941 结甲囊性变_副本.jpg

b.包膜完整、海绵状结节、等回声、高回声

刘海燕 10132941 结甲囊性变_副本.jpg

2、恶性特点:低回声、钙化、纵横比>1、突变被膜等特点

刘海燕 10132941 结甲囊性变_副本.jpg

       第二个作用:引导细针穿刺活检,提高穿刺活检的准确性,超声引导下穿刺可穿刺到5mm甚至更小的肿瘤

       第三个作用:术前寻找定位可疑淋巴结,协助手术清扫彻底性,降低转移淋巴结残留,减少二次手术率。所以对于甲状腺癌术前,一个认真仔细超声对于医生及患者都非常重要。

       第四个作用:术后定期复查,因其没有辐射,且敏感性高,使其成为术后复查的的首选影像手段。

总之,超声是贯穿甲状腺结节诊治过程中最最重要的检查,起着至关重要的作用,但其具有主观性,准确性跟超声医生本人的水平及认真程度有关,如果体检发现甲状腺结节,建议去医院复查,它没有辐射、对人体无害,可反复检查。


相关文章:

甲状腺结节不要盲目做手术

什么样的甲状腺癌可不立即手术?观察、手术不矛盾。

甲状腺癌不手术而密切观察-日本KUMA医院1235例经验

甲状腺癌术后碘131常见问题解答及注意事项

甲状腺癌术后如何解读甲功化验报告,控制TSH

预测甲状腺癌术后复发风险(高危、中危、低危、极低危)

甲状腺癌术后如何正确解读甲状腺球蛋白(Tg)值

甲状腺癌突破被膜很严重吗?影响生存吗?

甲状腺癌淋巴结转移怎么办?很严重吗?

本文是刘安阳医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-11-05 15:05

患者评价
11
有帮助
简短易懂(9) 有我关心的内容(9) 讲解透彻(6) 内容实用(5) 形象生动(4) 消除了我的困惑(3)

刘安阳大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

刘安阳大夫电话咨询

刘安阳大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询刘安阳大夫

刘安阳的咨询范围: 甲状腺结节 甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 甲状腺髓样癌 甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺功能亢进 桥本氏甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 甲状腺功能减退 甲状腺肿瘤 乳腺肿瘤 乳腺癌 乳腺增生 乳房痛 乳头溢液 男性乳腺发育 男性乳房肥大 腹股沟疝 复杂腹壁切口疝 更多>>

咨询刘安阳大夫