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康复方法介绍

前交叉韧带(ACL)重建术后康复计划指南

发表者:周亮 3705人已读

简介:前交叉韧带又称前十字韧带,其损伤在青少年及运动人群中比较常见,一般需关节镜微创手术行韧带重建手术,术后康复计划的好坏直接导致功能恢复的优劣!!!故术后恢复非常重要!六安市人民医院骨科周亮

以下康复方案为常规方法,具体到每个人应适当调整细节,需与主刀医师密切沟通,门诊复查,详细调整。

重建的ACL经历三期:坏死期,再血管化期及塑型重建期。

术前康复:

目标1.康复教育(为术后康复做好思想准备);2.正常关节活动度(ROM;3.正常步态;4.最大力量;5.自行上下楼。

训练内容1.了解卡盘式支具及拐杖的使用;2.局部冷敷;3.支具0°扶双拐联系行走;4、被动过伸(足跟后垫毛巾卷);5、股四头肌收缩训练(膝关节下垫毛巾卷后伸直膝关节);6、直腿抬高训练(各方向);7、主动屈曲/辅助下主动伸直90°-0°训练。

注意事项1、避免热敷(传统的观念);2、避免长时间站立、行走、运动。

术后康复:

第一阶段(第0-2周)

目标1、膝关节完全被动伸直(最重要);2、关节活动度(ROM)达0-90°;3、早期逐渐负重;4、直腿抬高时无股四头肌迟滞;5、控制肿胀及疼痛

训练内容:床上:1.被动过伸(足跟后垫毛巾卷);2、股四头肌收缩训练(膝关节下垫毛巾卷后伸直膝关节);3、直腿抬高训练(各方向);4、髌骨推移训练;5、冷敷;床下:6、支具0°扶拐下地逐渐负重;7、髋关节抗阻训练

注意事项1、避免热敷(传统的观念);2、避免长时间站立、行走、运动;3、行走时支具0°;4、避免主动伸膝40-0°。

第二阶段(第2-6周)

目标1、膝关节活动度(ROM)达0-125°;2步态正常;3、可迈上20cm的台阶;4、髌骨活动度良好;5、轻度肿胀及疼痛

训练内容1.、支具0-50°扶拐下地逐渐负重,若无痛,可尝试去掉拐杖;2、蹬踏训练(80-0°);3、小范围静蹲及重心转移;4、弹力带练习;5、向上20cm台阶练习:6、抗阻直腿抬高训练;7、接球及投球训练。

注意事项1、避免训练时疼痛,特别是膝前痛2、避免反复下楼。

第三阶段(第6-14周)

目标1、膝关节活动度(ROM)达正常范围;2无痛条件下从20cm阶梯迈下;3、提高下肢灵活性;4、保护髌股关节。

训练内容1、逐渐练习静蹲;2、迈下阶梯练习;3、蹬踏练习;4、弓箭步练习;5、倒退走练习(保护髌股关节):6、抗阻直腿抬高训练。

注意事项1、避免训练时疼痛2、避免跑和运动训练。

第四阶段(第14-22周)

目标1、无痛跑步;2跳跃试验时肢体对称度达75%以上;3、提高下肢力量和灵活性。

训练内容1、逐渐练习向前跑;2、功能往复运动练习;3、继续力量和灵活性练习:4、等张伸膝;5、等速训练(5秒下蹲5次)。

注意事项:避免训练时疼痛

第五阶段(第22周以后)

目标1、专项运动没有恐惧感;2跳跃试验时肢体对称度达85%以上;3、获得最大力量和灵活性,降低再损伤率。

训练内容1、强化功能往复运动练习;2、继续力量和灵活性练习。

注意事项:避免训练时疼痛

本文是周亮医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-02-24 23:25

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