乳腺癌术后腔镜微创假体再造

发表者：刘宝胤人已读

乳腺癌改良根治术后所致的乳房缺失给患者带来的严重身心创伤，尤其是当下保乳手术已成主流的现在，仍然有医生不给患者选择的权利，用“要乳房还是要命”的威胁式言论逼着患者牺牲掉自己的乳房。大部分患者在经过了身体上的阵痛后面对着平平的一侧胸部，看着长长的丑陋的疤痕面临的是一辈子的心理折磨。乳房缺失常引起患者精神压抑、严重焦虑、夫妻生活失调以及社交活动的受阻。目前由于乳腺癌综合治疗手段的不断进步，乳腺癌患者生存率大为提高，除了保乳手术外，不能保乳的病人也有新的技术来保留乳房的形态就是乳房再造。

乳房再造术是指利用自体组织移植或乳房假体重建因患乳房疾病致乳房切除术后引起的胸壁畸形和乳房缺损。手术方法分为乳房假体植入和自体组织移植。对于大而垂的患者需要自体组织移植，而对于大多数中国女性来说，乳房体积大都是中小型，所以假体再造是不错的选择而且避免了其他部位的损伤。通常的乳房再造手术只注重形态而不注重切口的疤痕，而腔镜技术是代表微创外科的最好的工具，我们可以借助腔镜放大和纵深的功能使切口更小，分离组织时出血更少。

乳腺癌的瘤体绝大部分停留在腺体之中，所以皮肤甚至乳头乳晕的保留是安全的。我们可以只把腺体切除，而保留皮肤和乳头乳晕，如果乳头下的术中检测到癌细胞，只把乳头切掉保留乳晕也是不影响皮肤的面积和后期的美观。腔镜手段结合再造技术是未来乳腺外科发展的方向。