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刘宝胤
刘宝胤 副主任医师
北京复兴医院 普外科

甲状腺结节为什么不要盲目手术

目前随着体检的普及,B超发现甲状腺结节的情况越来越多。多种病因引起,如碘的过少或过多摄入、甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性变等都可以导致甲状腺结节的产生。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高。大体分为良性和恶性。我国甲状腺结节的患病率很高,女性约40%,男性约25%,60岁以上者达约50%。北京地区发病率更高,这与现代生活方式、精神压力增大、过量碘盐摄入相关,同时大量海产品摄入也加剧了结节的产生。也与彩超分辨率越来越高有很大关系,而恶性结节不足5%。 良性结节自始至终绝大部分都是性质不变的,是无明显危害的良性病变,所以通过B超初步判断或穿刺结果是良性可以继续观察。而恶性结节一开始出现就是恶性的,不是我们认为的从良性转变为恶性的(极少数)。良性结节几乎没有什么危害,药物治疗无效,也没必要手术。 我以一个外科医生的角度来说甲状腺手术怎么做,甲状腺是位于甲状软骨下方气管前方蝴蝶一样的器官包在气管上,分为左右两叶,两叶之间是甲状腺峡部连接两侧。甲状腺手术方式包括甲状腺单叶次全切除、单叶切除、单叶切除+对侧次全切除、双侧全切除。…… 那么判断甲状腺结节是否需要手术很重要,最常做的检查彩超报告上如果出现……......
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