医学科普
发表者：刘宝胤 人已读
糖尿病的发生具有多因素进程特点，虽然遗传易感性已被证明，但缺乏运动和肥胖是最常见的危险因素。90%-95%的糖尿病患者为2型糖尿病，其中大多数是继发于胰岛素抵抗和胰岛素分泌增加造成的胰高血糖素血症，最终不可逆的导致胰岛细胞损耗并停止分泌胰岛素。临床上大多数患者最初治疗是从调整生活方式开始，但随着疾病继续进展则需要口服药物治疗，最终方法是胰岛素替代治疗。糖尿病对其他器官的损害取决于病情持续时间和处理措施。
肥胖和2型糖尿病之间关系密切，身体质量指数BMI>40kg/m2的人群患糖尿病风险是正常BMI的7倍。
糖尿病早期病人多进行运动、调整饮食习惯和减肥治疗，通过这些简单生活方式的改变可以显著延缓疾病进展和减轻终末器官损害。存在减肥困难的患者则获益于手术。减肥手术可以使83%的糖尿病患者得到临床缓解，这种早期干预措施可阻止胰岛细胞功能减退，糖尿病史少于5年者，胃旁路手术术后糖尿病缓解率可达到95%，而病程超过10年者，尤其长期口服降糖药注射胰岛素的患者胰岛细胞已逐渐衰竭，缓解率则只能达到54%,因此糖胖病患者最好在胰岛细胞还有功能的时候进行旁路手术尽早脱离降糖药物的干预。
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发表于：2021-04-11
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