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刘奔 三甲
刘奔 住院医师
湘雅医院 急诊科

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特点和治疗

1.什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS中南大学湘雅医院急诊科刘奔

OSAHS是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低超过30%以上,并伴血氧饱和度(SaO3%或伴有觉醒。

2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS有什么特点?

1打鼾:睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断

2白天乏力、嗜睡

3睡眠中发生呼吸暂停:较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。

4夜尿增多:夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。

5头痛:由于缺氧,患者出现晨起头痛。

6性格变化和其他系统并发症:包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。

3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS有哪些治疗方法?

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种对人体有严重潜在危害的疾病,它的治疗方案应根据病情的严重程度,症状,合并症,患者的喜好及经济状况来决定。常见的治疗方法包括以下几种:

1一般性治疗减肥、控制饮食和体重、适当运动;戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAHS的药物;侧卧位睡眠;适当抬高床头;白天避免过度劳累。

2口腔矫治器适用于单纯鼾症及轻度的OSAHS患者( 呼吸暂停低通气指数<15/小时)特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、 不能手术或手术效果不佳者可以试用。 

3外科手术适用于纤维鼻咽喉镜检查发现气道横截面有明显解剖学狭窄的患者,或是有明显的鼻腔结构异常,或明显的鼻中隔偏曲、鼻窦炎鼻息肉、扁桃体肥大的患者。 

4气道正压通气技术经鼻持续正压通气用于治疗中、重度OSAHS患者,及不能耐受手术的轻度OSAHS患者,是迄今为止最有效的改善鼾症睡眠呼吸暂停的方法,操作简单、无创。


4.哪些人需要到医院做睡眠呼吸监测OSAHS进行排查

(1)打鼾,鼾声、呼吸不均匀者

(2)夜间憋醒者

(3)白天犯困,嗜睡者;

(4)体型肥胖,尤其是腹围、颈围大者

(5)反复晨起头痛头晕者

(6)顽固性高血压患者

 

5.多导睡眠呼吸监测检查注意事项有哪些?

(1)检查当天白天(含中午)不要睡觉,以保证夜间睡眠。

(2)检查当日不要饮酒、浓茶或者咖啡,不要服用兴奋药物。

(3)检查当日来医院前请洗澡洗头发,以保持清洁,男性患者需要刮胡须。

(4)检查时请自带前开襟睡衣、拖鞋,以方便检查。

(5)检查当日请携带本人身份证、预约单。

(6)因故不能按约检查者,请提前5天通知。

(7)行车过程中所产生的违章由驾驶员承担;

 

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