

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特点和治疗
1.什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)?
OSAHS是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低超过30%以上,并伴血氧饱和度(SaO)3%或伴有觉醒。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有什么特点?
(1)打鼾:睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。
(2)白天乏力、嗜睡
(3)睡眠中发生呼吸暂停:较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。
(4)夜尿增多:夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。
(5)头痛:由于缺氧,患者出现晨起头痛。
(6)性格变化和其他系统并发症:包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。
3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有哪些治疗方法?
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种对人体有严重潜在危害的疾病,它的治疗方案应根据病情的严重程度,症状,合并症,患者的喜好及经济状况来决定。常见的治疗方法包括以下几种:
(1)一般性治疗:减肥、控制饮食和体重、适当运动;戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAHS的药物;侧卧位睡眠;适当抬高床头;白天避免过度劳累。
(2)口腔矫治器:适用于单纯鼾症及轻度的OSAHS患者( 呼吸暂停低通气指数<15次/小时),特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、 不能手术或手术效果不佳者可以试用。
(3)外科手术:适用于纤维鼻咽喉镜检查发现气道横截面有明显解剖学狭窄的患者,或是有明显的鼻腔结构异常,或明显的鼻中隔偏曲、鼻窦炎鼻息肉、扁桃体肥大的患者。
(4)气道正压通气技术:经鼻持续正压通气用于治疗中、重度OSAHS患者,及不能耐受手术的轻度OSAHS患者,是迄今为止最有效的改善鼾症和睡眠呼吸暂停的方法,操作简单、无创。
4.哪些人需要到医院做睡眠呼吸监测对OSAHS进行排查?
(1)打鼾,鼾声、呼吸不均匀者
(2)夜间憋醒者
(3)白天犯困,嗜睡者;
(4)体型肥胖,尤其是腹围、颈围大者
(5)反复晨起头痛头晕者
(6)顽固性高血压患者
5.多导睡眠呼吸监测检查注意事项有哪些?
(1)检查当天白天(含中午)不要睡觉,以保证夜间睡眠。
(2)检查当日不要饮酒、浓茶或者咖啡,不要服用兴奋药物。
(3)检查当日来医院前请洗澡洗头发,以保持清洁,男性患者需要刮胡须。
(4)检查时请自带前开襟睡衣、拖鞋,以方便检查。
(5)检查当日请携带本人身份证、预约单。
(6)因故不能按约检查者,请提前5天通知。
(7)行车过程中所产生的违章由驾驶员承担;
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