血肌酐正常肾功能就一定正常吗？

肾脏的代偿功能十分强大，正常人两个肾脏只要有一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾功能一定要下降到一定程度时才会引起临床上所谓“肾功能”检查中血肌酐升高。因此，血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能减退。

肌酐是肌肉代谢产生的，其生成量与肌肉代谢程度和肌肉量关系密切。身体中肌肉总量大的人，肌酐生成量也大；肌肉总量小的人，肌酐生成量相对较少。女性的肌肉较男性少，因此在正常情况下，女性的血肌酐水平较男性低15%左右。随着年龄增长，身体的肌肉总量逐渐减少，血肌酐的绝对水平也会有所下降。正常情况下，40岁以后血肌酐水平每年下降约1%，也就是说，老年人的血肌酐正常值会低于年轻人。另外，糖尿病、肿瘤等慢性病患者及比较消瘦的人，由于肌肉量较少，故血肌酐参考值也会降低。所以，当您拿到肾功能检查报告，看到自己的血肌酐值时，还要结合自己的性别、年龄和体重，计算肾小球滤过率，才能准确的了解自己的肾功能情况。东南大学附属中大医院肾内科刘必成