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刘波 三甲
刘波 主任医师
北京积水潭医院 手外科

腕关节门诊就诊指南

1.目前哪些地方已经开展了腕关节镜手术?

腕关节镜手术虽然在国外领先的医疗机构已经常规开展,但在国内总体上尚处于起步发展阶段。目前系统开展腕关节镜手术的医疗机构不多,主要集中在北京,上海,广东,江苏,浙江,河北,四川等地区,但其他一些省份也有在该领域开展较早的医疗机构。具体哪家医院开展较多,也可以在好大夫在线等网站搜索。北京积水潭医院手外科刘波

2.做腕关节镜手术前,需要做哪些检查?

腕关节疼痛的原因有很多种,在决定是否需要手术之前,最重要的是需要当面对腕关节进行体检。这是为腕关节疾患做出诊断的最关键也是最难的一步。根据体检的情况,可能需要再结合X光片子,必要时需要腕关节的核磁共振片子和CT片子等,才能确定诊断,确定诊断才好知道怎么选择治疗方法,是否需要手术,费用怎样。

3.这些检查在不同的医院之间差别大不大?患者是否可以提前在当地医院检查?

一般来说,当面体检腕关节是最需要医生经验的部分,也是最难和对诊断治疗最重要的部分。对患者病情的确诊及准确手术方案的制定,离不开当面仔细的体检。

X光片子一般来说不同医院之间的差别不大,除了有特殊要求,多数情况下可以就近在对自己方便的医院拍摄后带来就诊。但腕关节的CT检查,尤其是需要检查舟骨骨折或愈合的情况,需要专门的舟骨长轴位的CT扫描,这种特殊扫描多数医院是不常规做的。腕关节的核磁共振检查主要是用于观察软组织损伤和病变的情况,而腕关节韧带软骨等软组织结构非常精细,因此对核磁共振片子质量的要求非常高,一般最好是3.0T的高清核磁,采用专门的腕关节线圈进行扫描。因此,多数情况下我会要求患者到我知道的能拍摄此类清晰核磁片子的医疗机构进行核磁扫描,否则有白做这项检查的风险。很多时候会在门诊碰到患者在当地花费不少费用做了核磁,而由于成像质量不佳而对诊断没有任何帮助,需重新再做的情况。

4.关于门诊看病、挂号加号及患者就诊后想继续在网上跟您交流,您有哪些需要嘱咐患者的吗?

我周五上午出北京积水潭医院(新街口主院区)腕关节专家门诊,挂号方法:

(1)周五当天早六点开始,医院自助挂号机挂“手外科刘波腕关节专家号”,号较紧。更好是微信关注“京医通”,提前7天(周四夜里12点开始)预约下周五上午积水潭-骨科-手外科-副主任医师号60元(腕关节专病号)。电话114或其他方法预约的副主任医师号不是我的号。

(2)如停诊,我会提前一周在本网站我的主页发布停诊消息,要来前一定看一下以免白跑一趟。

(3)由于北京市全面实行门诊预约就诊制度,已停止手工加号,同时因为腕关节门诊就诊的患者非常多,门诊时间已经严重延迟,为了保证有足够的时间仔细查看每一位挂号就诊的患者,一般不再加号

如果患者已在门诊完成当面体检,或手术后需要对病情继续交流,需要上传的资料中,最重要的是门诊手写病历的照片,或出院注意事项的照片。对于需要拍片子的情况,根据病情会再要求上传X光片,CT或核磁片子。

本文系刘波医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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刘波
刘波 主任医师
北京积水潭医院 手外科
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