首页 我的
刘保兴 三甲
刘保兴 主任医师
中日医院 男科

精液不液化到底是怎么一回事,该如何治疗

精液的主要成分包括精子、精囊液(约占2/3)、前列腺液(约占1/3)。正常情况下,精液射出体外后,在精囊液的凝固酶作用下,呈稠厚的胶冻状,随后在前列腺液的纤维蛋白溶解酶作用下变成水样液体,这个过程就是精液的液化,这种现象属正常的生理现象。胶冻状精液能在女性阴道内停留而不轻易流出,液化后精液中的精子能够充分活动,沿女性生殖道向输卵管部位游动,利于精卵结合和受精,这是保护精子和正常生育力的一个重要过程。中日友好医院男科刘保兴

在室温下,通常精液15分钟内完全液化,如果时间超过60分钟才开始液化或液化不完全,就是病理状态,叫作精液不液化/不完全液化。正常液化的精液标本可能含有不液化的胶冻状颗粒(凝胶状团块),这不表明任何临床意义。然而,黏液丝的存在可能干扰精液分析。

在临床工作中,经常出现将精液不液化和精液粘稠混淆的情况。通常在精液液化后,将精液吸到一次性塑料吸液管,用以评估标本的粘稠度,使精液借助重力滴下,正常精液会形成不连续的小滴从吸液口管滴下,而黏稠精液的液滴会形成≥2cm的拉丝。两者的区别在于,与不完全液化的精液相比,黏稠的精液标本呈现均质黏性,并且其黏稠度不随时间而变化。高粘稠度会干扰精子活力及浓度。不液化的精子是凝集成团的,只能缓慢移动,精子在女性生殖道内活动明显受阻,无法穿越宫颈管进入子宫腔及输卵管,导致女方不孕。精液不液化引起的男性不育患者约占2.51%42.65%。

精液不液化的常见原因是前列腺炎,精囊炎,泌尿系统的感染(如细菌、淋球菌、支原体、衣原体感染),精索静脉曲张,睾丸发育不良等。其次有文献报道就是微量元素的缺乏,如:镁、锌等缺乏,也可导致精液不液化的出现。还有部分精液不液化症患者找不出原因,被称为特发性不液化症。

精液不液化的治疗方法包括:①增加有氧运动,提高性生活质量;②补充微量元素,改善生殖系内环境,为精子提供能量;③积极治疗各种泌尿生殖系统疾病;④严重的精液不液化可考虑人工授精,用大量的培养液把精浆洗去,把精子洗出来通过很细的管子直接打进女方宫腔内解决生育要求。中医在治疗精液不液化也有显著疗效:中医认为肾阴不足,阴虚火旺,相火偏亢;或湿热之邪蕴积下焦,热灼阴液,均可导致精液不液化。中医多采用滋阴清热、清利湿热之法。

本文系刘保兴医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

刘保兴
刘保兴 主任医师
中日医院 男科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开