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刘超
刘超 住院医师
山东大学齐鲁医院(青岛) 小儿外科

小儿外科病人出院指导和健康指南

1 腹股沟斜疝患儿

出院指导:

手术切口如为粘合剂粘合,术后无需拆线,只需保持刀口区干燥、清洁,出院后第三天门诊换药一次;山东大学齐鲁医院(青岛)小儿外科刘超

手术切口如为可吸收缝线缝合,可于出院后第三天门诊换药时拆线,也可选择不拆线,但应于出院第三天和第六天门诊换药;

术后2周内避免患儿剧烈哭闹或剧烈活动。

术后1月门诊复查。

健康指南:

1减少刺激性食物摄入,减少肉类食物摄入,多摄入高纤维蔬菜。

2定期复查,观察睾丸血运情况。

3 1岁以内患儿的腹股沟斜疝可保守观察,1岁以后如未自愈便需手术治疗,可疑有双侧腹股沟斜疝的患儿可选择行腹腔镜手术。

 

2 鞘膜积液患儿

出院指导:

手术切口如为粘合剂粘合,术后无需拆线,只需保持刀口区干燥、清洁,出院后第三天门诊换药一次;

手术切口如为可吸收缝线缝合,可于出院后第三天门诊换药时拆线,也可选择不拆线,但应于出院第三天和第六天门诊换药;

术后2周内避免患儿剧烈哭闹或剧烈活动。

术后1月门诊复查。

健康指南:

1 如首次发现的非交通性鞘膜积液,可暂时保守观察3-6月,如未吸收,可选择手术;交通性鞘膜积液需手术治疗。

2 减少刺激性食物摄入,减少肉类食物摄入,多摄入高纤维蔬菜。

3 定期复查,观察睾丸血运情况及对侧情况。

 

3阑尾炎患儿

出院指导:

手术切口术后无需拆线,只需保持刀口区干燥、清洁,出院后第三天、第六天分别门诊换药一次;

如出院后发现切口红肿或者渗液,及时门诊复查。

术后3月内尽量避免进食冷饮、可乐、海鲜等凉性食物。

术后1月、3月门诊复查。

健康指南:

1 小儿阑尾炎又称为小儿急性阑尾炎,任何病理类型的阑尾炎均建议手术治疗,可选择腹腔镜微创手术。

2 小儿阑尾炎病情进展快,如有小儿腹痛,应考虑阑尾炎可能,及时就诊。

3 术后尽量避免进食冷饮、可乐、海鲜等凉性食物。

4 定期复查,观察切口愈合情况及肠道功能恢复情况。

4包茎患儿

出院指导:

手术切口术后无需拆线,只需保持刀口区清洁,每日给予消毒液消毒处理;

术后2周尽量穿宽松、质软衣服,避免龟头过度摩擦。

术后1月、3月门诊复查。

健康指南:

1 4-5岁以后患儿如包皮口狭窄严重或反复发作的龟头炎或龟头翻出后不易复位,应选择手术切除包皮。

2 术前及术后患儿均应尽量避免用手抓挠阴茎。

3 术后可能有包皮水肿,不需特殊处理,保守观察即可。

4 可选择包皮环切器环切包皮,不仅缩短手术时间,而且使手术切缘整齐、美观

 

5肾积水患儿

出院指导:

手术切口术后无需拆线,只需保持刀口区干燥、清洁,出院后第三天、第六天分别门诊换药一次;如有切口红肿或渗液,及时门诊复查。

术后3月内注意观察小便有无沉淀、浑浊。

术后1月、3月门诊复查。

术后3-6月再次入院拔出双J管。

 

健康指南:

1 小儿肾积水多发现于孕期4-7月,如积水较轻,生后定期随访;

2 如肾脏集合系统分离较大,或肾盏受压明显,应尽早手术,挽救剩余肾脏功能;

3 如患儿无明显手术禁忌,可选择腹腔镜微创手术。

4 术后患儿多饮水,促进排尿。

5 每年随访,观察肾脏情况。

 

6肠套叠(空气灌肠)患儿

出院指导:

出院后注意观察患儿有无再次间歇性呕吐、哭闹或血便,如有不适,及时复查,避免复套。

出院后患儿可能有大便较稀或血便,应注意观察患儿大便情况,同时可给予口服益生菌。

出院后1周门诊复查。

健康指南:

1 小儿肠套叠是常见的急症,多发生于2岁以内的儿童,以4-10月龄居多;

2 如有患儿间歇性呕吐或哭闹,及时医院就诊;

3 肠套叠空气灌肠复位后患儿可能有肠功能不良,应注意给予易消化食物。

4 如反复发作的肠套叠,可考虑手术探查,明确有无肠道畸形。

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刘超
刘超 住院医师
山东大学齐鲁医院(青岛) 小儿外科
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