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柳晨 三甲
柳晨 副主任医师
北京肿瘤医院 介入治疗科

【健康报·医生频道】医生成长感悟:除了热爱,还要坚持

健康报•医生频道  2015-12-02北京大学肿瘤医院介入治疗科柳晨

近日,在北京大学肿瘤医院国际诊疗中心·北京新里程肿瘤医院主办的“青年医生成长讨论暨感恩节媒体开放日”论坛上,柳晨等多位医生结合自己的成长经历分享了医生在成长过程中的品牌构建问题。

北京大学肿瘤医院新里程国际诊疗中心影像介入科主任 柳 晨

       作为一名80后的年轻医生,我的成长经历可能和很多同龄的医生类似。刚考上医学院的那一年正好赶上国家高考扩招,大学还没毕业就有可能面临失业了,竞争的压力在我们这一代人身上还是体现得比较多的。

选择一个适合自己的专业

多年以前,我在进行各种介入技术专业培训的时候,发现了自己在空间想象力和心脑手配合能力方面的优势,于是决定未来从事需要依赖这方面能力进行操作的专业。幸运的是,在医院实习期间我把自己的未来绑在了介入医学上。

介入医学是与内科学和外科学并列的第三大临床治疗手段。这个专业的包容性和交叉性都很强,几乎覆盖了医院里各个学科的专业特点,也几乎涉猎了人体内部各个部位的解剖结构。细细算来,介入医学传入我国已经有了半个世纪,近十余年来发展尤为迅速。

谁不希望疾病的治疗见效更快、效果更好、痛苦更小呢?介入医学便是这样一种创伤更小、恢复更快、并发症更少、重复性更好的学科。它借助CT、超声、核磁等影像设备,指引穿刺针准确无误地插入人体内各个部位进行诊断和治疗。由于穿刺的准确实施,使得介入手术的治疗范围非常局限,对周围正常组织损伤极小,最大限度保护了器官功能。此外,介入治疗既能扭转内科药物治疗对改变病变组织结构无能为力的窘境,也能避免外科手术切除对机体机能大刀阔斧般的影响。

耐得住磨砺才能安全“盲穿”

我所从事的介入专业是介入医学中的一个分支,叫作CT引导下的微创介入诊疗技术,这个亚专业在国内已经有20多年的历史了,是通过CT成像对体内病变超清晰分辨力的观察,联合术者高超的穿刺技能完成的微创诊疗操作。

大家知道在做超声引导下穿刺操作的时候,医生拿着探头在体表是可以实时地看到肿瘤在体内的位置,然后根据这个位置进行穿刺并实时调整。CT引导下的穿刺操作则复杂得多:CT扫描和穿刺操作是分开独立进行的,也就是说术者在患者身旁进行穿刺时是无法实时看到瘤体位置成像信息的,他所能做的就是将前次CT扫描后形成的几百张断层图像在大脑中迅速重新组合成立体图像并牢记于心,通过穿刺针与虚拟的立体成像相互之间的位置关系,实时、快速地调整穿刺深度和角度直至命中目标。这样的穿刺方式意味着操作难度更大,需要从业者的大脑在三维立体成像和空间构象感方面有较强的能力,对空间断层解剖知识的了解也要更加精细,技巧和手感更是需要经过长期的训练才能形成,所以成才的时间曲线比一般介入专业医生更长。

让自己愉快而执着地前行

一个青年医生的成长离不开学习、工作期间很多老师的帮助。他们教会我,如想在专业上崭露头角,除热爱外,还需要坚持。

1.培养兴趣:如果想做一件事情并力求做好,不管遇到什么困难,只要有兴趣,坚持下去一定能够成功。我们年轻医生要想培养自己在专业方面的兴趣,一定要排除很多的杂念,不忘初心。现在医患关系紧张、医疗大环境不好,这些负能量的东西随时可能影响从业者的信心,更会动摇青年医生坚持下去的动力。我很少向周围的人传递这些信息,因为破窗效应一旦蔓延开来,容易阻碍专业发展。我更愿意从自身多做一些来消除这种隔阂,比如和每一位患者多说一些,让他们真正了解自己的疾病,有更多适合病情治疗的选择。兴趣的培养过程本身就是一个使人产生愉悦体验的积累过程,医者和患者在这个过程中都感到轻松愉快,兴趣就自然而然的形成了。

2.打磨技术:医技是医生安身立命之本,是保证医疗质量的核心组成部分。这个阶段是年轻医生打好专业基础的黄金时期,对于介入医学这门靠技术吃饭的学科尤为重要。每个人的天赋和特质不同,一定要根据自身的特点明确自己的专业定位并付出努力。在多年对技能精雕细刻的过程中,逐渐将每一步的细节做到极致,也正是对于细节严苛的雕琢和把控,才使得无数疑难病例在我手中迎刃而解。

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