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原创 腹腔镜下膀胱癌根治切除+乙状结肠代膀胱术

刘存东 主任医师 南医三院 泌尿外科
2013-10-04 968人已读
刘存东 主任医师
南医三院

      近日,我科再次为一名79岁男性膀胱癌患者实施了腹腔镜下根治性膀胱全切术+尿流改道术获得成功,这一术式在我科已开展数十例,技术日臻成熟,日前患者已康复出院。南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东
  患者杨某某,男,79岁,因尿血前来检查,被确诊为膀胱内多发肿瘤。通过术前缜密研究,决定引用腹腔镜膀胱癌根治术。手术先在全麻下建立人工气腹,通过5个操作孔道,首先清扫髂总、髂外和闭孔组淋巴结,游离输尿管、膀胱及前列腺,经过耐心细致的切割、止血,最后完整切除患者膀胱及前列腺及精囊。并行输尿管腹壁造口术。术中出血量约110ml,较开放性手术明显减少。


  根治性膀胱全切手术,是泌尿外科创伤最大、耗时最长的手术之一,男性患者行膀胱癌根治术时通常需要将前列腺、精囊腺以及部分输精管一并切除;女性患者则需将子宫、宫颈及部分阴道切除,可以有选择性地保留卵巢。当肿瘤侵犯尿道时则需将整个尿道切除。传统手术切口大,术中组织损伤重,出血较多,患者恢复慢。而腹腔镜下根治性膀胱全切术,分离及切割组织精细,组织损伤小,术中出血少,而且由于肠道外露时间短,术后肠道功能恢复也快。  

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刘存东 主任医师

南医三院 泌尿外科

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