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原创 后腹腔镜下肾癌根治术

刘存东 主任医师 南医三院 泌尿外科
2013-10-04 3452人已读
刘存东 主任医师
南医三院
     近日,我院泌尿外科再次成功完成一例后腹腔镜解剖性肾癌根治手术。

     患者梁某,男,44岁。血尿体检时,彩超发现左肾上极生长了一个7厘米的大肿瘤,来到我院泌尿外科住院后,经过全面细致的检查,确定诊断为左肾细胞癌。经过术前充分讨论,决定为其实施后腹腔镜解剖性肾癌根治术,并制定了安全可行的治疗计划。南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东

     手术约3个小时剜除,过程非常顺利。由于是后腹腔微创手术,患者次日即可进食,第三天离床活动,术后一周痊愈出院。

       传统的肾癌根治手术,不仅要在病人的腰部或腹部切开一个20厘米到30厘米的大切口,还要逐层切开腹部的各层肌肉,才能做到彻底切除患肾及其周围组织,手术创伤大,出血多,卧床恢复时间长,而且手术后很长一段时间内,病人切口下方会有针刺样疼痛和肌肉松弛。相比之下,后腹腔镜肾癌根治术仅在病人的腰部开通三个1-2厘米的小通道,即可进行手术操作,然后再通过一个5厘米的小切口取出标本,具有微创、出血少、无需切断腹部肌肉、术后疼痛轻微、恢复快等优点。梁某从住院到出院仅12天,出院时身体没有任何不适。

    腹腔镜微创手术是手术方法学未来发展的一个必然趋势。腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:1、术后恢复快,住院时间短。术后次日可吃半流质食物,一周后可恢复正常生活、工作。2、生活质量高。传统手术疤痕较长,腹腔镜手术切口隐蔽,不留明显疤痕,局部美观。3、腹腔镜摄像头具有放大作用,能清楚显示体内组织的细微结构,与传统开腹手术相比,视野更清晰,因此手术更加准确、精细,有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰,且术中出血少,手术更安全。4、手术创伤小,术后疼痛轻。一般病人术后不需用止痛治疗。

     目前我院泌尿外科腔道微创手术已经占全部手术的70%-80%左右,除后腹腔镜肾癌根治术外,还能够熟练进行后腹腔镜肾囊肿去顶、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除、后腹腔镜肾上腺全切、后腹腔镜输尿管切开取石、后腹腔镜肾部分切除、精索静脉高位结扎等腹腔镜手术。

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刘存东 主任医师

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