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医学科普

2019.4.8盛京医院首次开展腰椎斜外侧椎间融合术(OLIF)

发表者:柳达 765人已读

盛京医院脊柱微创外科病房在柳达主任的带领下,多年来致力于脊柱疾病微创化、精准化治疗的研究工作,一直尝试着脊柱微创手术领域的突破和技术创新。尤其是2014年引进脊柱内镜系统后,在柳达教授的带领下,我科率先开展了颈、胸、腰椎等多种脊柱内镜手术,脊柱微创手术的发展走上了快车道。目前微创手术例数已超过了2000例。然而,腰椎斜外侧入路椎间融合术(OLIF)一直是我院的空白。OLIF与传统后路腰椎椎间融合术(PLIF)和经腰椎间孔入路椎间融合术(TLIF)比较具有显著的优势。中国医科大学附属盛京医院脊柱外科柳达

柳达教授带领其团队,潜心研究,努力探索,严格筛选病例和精心准备,2019年4月8号完成了我院首例OLIF手术。57岁的王女士,2年前无明显诱因出现了腰部疼痛伴左下肢放散痛,涉及大腿外侧、小腿外侧以及足背,起身活动以及弯腰活动时症状加重,于当地医院行相关检查显示腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症。2年来,王女士求医数次,从推拿按摩到针灸理疗,试过多种保守治疗方案,虽有所缓解但都无法持续,几周后又重新复发,严重的疼痛无法让王女士正常生活。期间患者也在其他医院咨询过手术方案,但都是传统开放治疗方式,存在着创伤大、费用高、术后恢复慢、效果差等缺点,这让王女士踌躇不已。在听闻我院骨科脊柱微创手术疗效很好后,来到柳达教授门诊特意咨询。柳达教授在了解了王女士的来意后,向王女士交代了相关手术方案和预期效果,征得了王女士的同意后收治入院。术前,柳达教授带领团队仔细研究患者的脊柱以及相关重要血管、神经的走形,并在付勤主任的主持下进行科室内部讨论,严谨分析手术的每一个解剖层次、设计手术步骤、评估风险、准备预案,最终为王女士成功实施了OLIF手术。手术采取腹部切口,长约5cm,出血仅20ml,无需放置引流管。患者术后第1天即可下地活动,7天顺利出院。在术后康复的过程中,患者及家属对OLIF术式的效果赞不绝口。

腰椎斜外侧椎间融合术,英文简称OLIF手术,是2012年由法国Silvestre教授等首先报道,该手术经左侧腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的肌间隙进入腹膜外间隙,在左侧腰大肌和腹主动脉之间安放工作通道,通过大血管间隙及腰大肌间入路进行手术,可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间及患者康复时间。OLIF作为一种微创新技术获得了广泛认可,在临床上应用广泛。近几年在国内少数大医院开展,获得越来越多临床医生的认可。OLIF的适应证广泛,主要包括:退行性腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近节段退变、退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、椎间隙感染、创伤、肿瘤等,OLIF能以微创术式治疗多种脊柱疾病。

本文作者:杨立宇 柳达


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发表于:2020-12-06 22:07

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