心脏瓣膜病，二、三尖瓣中、重度关闭不全，轻、中度肺高压，房颤，心功能不全
心脏瓣膜病，二、三尖瓣中、重度关闭不全，轻、中度肺高压，房颤，心功能不全
一、医院外口服用药清单
第1组用药：强心利尿、减轻心脏负荷
地高辛 0.125mg/次 2次/天
氢氯噻嗪 25mg/次 2次/天
螺内酯 20 mg/次 1次/天
门冬氨酸钾镁片 2片/次 3次/天
上面这4种药物可以吃5天、停3天、吃5天、停3天，吃5天、停3天、……，交替间断长期服药。这4种药物一起服药，一起停药。
第2组用药：扩血管、减轻心肌缺血
卡托普利 12.5 mg/次 2次/天 长期口服
曲美他嗪 20 mg /次 2次/天 长期口服
第3组用药：心房颤动，预防血栓形成
拜阿斯匹林 100mg/次 1次/天 长期口服
波立维 75 mg/次 1次/天 长期口服
美托洛尔 25 mg/次 2次/天 长期口服
注意事项：
1、 这些药都是非处方药，可以自己在正规药店购买。
2、 补钾药物门冬氨酸钾镁可以用10%氯化钾口服溶液、可维加或者果味钾代替。
3、 服药利尿药和补钾药物期间，应该每隔2到3个月抽血化验血钾和血钠浓度。
4、 服用卡托普利的部分患者会有干咳等症状，可以用甘草片缓解。
5、 服用阿司匹林，可能会有胃部不适，有胃溃疡等病人停用阿司匹林。
6、 休息为主，尽量避免感冒、劳累，避免剧烈运动。适度喝水，保持小便量和喝水量基本均衡。
7、 同一组的药物可以一起服药，不同组的药物可以间隔1小时服药。
8、 吃药不分饭前饭后。有任何问题，及时反馈。
二、院内静脉用药清单
1、静脉输入极化液
10%葡萄糖 200 ml
50%葡萄糖 40 ml
胰岛素 10 单位
ATP 40 mg
CoA 100 单位
维生素B6 200 mg
维生素C 2 g
25%硫酸镁 1 g
10%氯化钾 8 ml
注意事项：
（1）静脉滴注，慢速，1次/天，用药1周。
（2）速尿 20mg 加管 1次/天。
（3）静脉连续用利尿剂，应每隔3天左右抽血化验血钾和血钠浓度。
（4）如20mg速尿 利尿效果不佳，可以加倍给药。
2、静脉泵入小剂量血管活性药物（泵速可酌情增减）
第1个泵入药物：
生理盐水 20ml
多巴胺 60mg
静脉泵入，3ml/小时，1次/天
第2个泵入药物：
生理盐水 20ml
硝酸甘油 5mg
静脉泵入，3ml/小时，1次/天
第3个泵入药物：
生理盐水 20ml
米力农 5mg
静脉泵入，3ml/小时，1次/天
3、其他可以静脉用药，改善心功能
果糖二磷酸、新活素、左西孟旦
4、预防血栓，低分子肝素，0.5U/次，皮下注射（注射期间，停口服抗凝药物）
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