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刘东光 三甲
刘东光 主任医师
济宁市第一人民医院 妇科

宫颈癌手术治疗怎么选

  ☆ 什么样的宫颈癌适合手术?

IIA期内,或不方便放疗的IIB期患者适合手术治疗。对于病灶大于4厘米的患者术前最好行子宫动脉插管化疗并封堵术,以期待病灶缩小,为手术创造切除干净的机会。济宁市第一人民医院妇科刘东光

  ☆ 宫颈原位癌、宫颈癌前病变是早期宫颈癌吗?

不是。癌和癌前病变的根本区别在于病变是否突破上皮的基底膜,原位癌和癌前病变都未突破基底膜,所以不是癌,也就谈不上早期、晚期的问题了。

  ☆ 有哪些手术方式?

宫颈癌来说,手术方式有:宫颈广泛切除术(目的在于保留生育功能,但并非所以接受这种手术的患者都能怀孕,妊娠率在50%左右,生育率在30%左右),(次)广泛子宫切除术(目的在于切除病灶)。

  ☆ 环状电切术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)的手术效果有差别吗?

差别还是有的。LEEP不仅能够切除病灶,而且能够提供标本送病理组织学检查,操作简单,出血少,在门诊即可进行,无需住院。但标本的切缘因热损伤难以判断是否将病变切除干净,同时也就意味着热损伤使手术的治疗范围大于切除范围。CKC更为客观地为病理学诊断提供完整的标本,手术范围等于治疗范围,但操作相对复杂,出血多,需要住院。

  ☆ 切口残端不规则,是否没切干净?

切口残端不规则与切除干净之间没有关系。即不能依据切口残端规则与否来判定是否切除干净。

  ☆ 术后是否要辅助治疗?

如果术后病理结果显示切缘存在病灶和、或淋巴结有转移者需要补充辅助治疗;另外,存在高危因素者,如分化差、宫旁脉管内查见癌栓者适合预防性化疗

  ☆ 术后要终身复查吗?查什么,频率多少?

是的,术后终身随访。主要观察病人病变何时复发?以便早发现、早诊断、早治疗。不同病情、不同时间段检查内容和间隔也不一样,最好听从手术医师的建议。

  ☆ 术后复发怎么办?

术后一旦复发,治疗效果就有限了。局灶性的病变一般可以选择手术治疗,若靠近重要脏器者最好选择放疗,多病灶的复发则以化疗或中医中药治疗为妥。

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刘东光
刘东光 主任医师
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