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医学科普

剖宫产瘢痕憩室是否需要治疗?

发表者:刘东光 12053人已读

随着剖宫产数量的增多和诊断技术的提高,我们越来越多地发现剖宫产瘢痕憩室。

剖宫产瘢痕憩室的主要症状就是经后点滴样出血,或白带中带有血丝,可以通过超声影像和磁共振成像发现憩室的存在,一般还是要靠宫腔镜检查明确诊断。济宁市第一人民医院妇科刘东光

那么明确诊断后是否需要进一步治疗呢?

症状明显,且影响了患者正常生活的,就应该治疗;否则,无需治疗。

有生育要求的患者是否需要手术治疗呢?

剖宫产瘢痕憩室是子宫瘢痕处最薄弱的地方,再次妊娠时,此处是容易断裂的地方,但并非必然断裂。一般在选择阴道分娩时,宫颈峡部延伸到非妊娠期间的7-10倍,使该处憩室部位形成不全破裂状态,是子宫破裂的触发点。另外,孕卵可以着床在憩室内,形成剖宫产瘢痕部位妊娠,也是一种危险性比较大的异位妊娠。据此,有再生育要求的患者最好手术修复

手术治疗后多久可以再怀孕呢?

修复术后一般需要2年时间方可再次妊娠。

手术治疗后的效果如何呢?

手术治疗的方式主要有2种:一是在宫腔镜下将憩室的下缘切除,以免此处匿藏经血,导致经后淋漓不净;该手术方式不能弥补憩室的薄弱缺陷,甚至导致薄弱面积增大,仅有利于症状改善,不利于防止再次妊娠憩室破裂、出血。二是经腹或经阴道切除憩室,再行修补术,由于术中、术后感染等因素依然有可能存在,影响切口愈合,还有再形成憩室的可能性,这也是部分妇产科大夫不主张手术治疗的原因。

本文是刘东光医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-12-14 11:24

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