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刘东光 三甲
刘东光 主任医师
济宁市第一人民医院 妇科

年轻子宫腺肌瘤患者新疗法

    年轻无生育要求的子宫腺肌瘤患者,为达到保留子宫的目的,可以选择腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术+子宫腺肌瘤挖出术+子宫成形术。这种手术的优点在于能够保留子宫,手术中出血少,给手术修复子宫提供了充分的时间和止血的麻烦,从而提高了手术效率,缩短了手术时间;另外子宫腺肌病“复燃”的可能性也大大降低。缺点是既然保留了子宫,也就保留了子宫内膜异位病灶“复燃”的可能性,尽管可能性减少了,所以术后一定要继续用药治疗;另外阻断了子宫动脉上行支月经量有可能减少或者闭经(原来月经量少的患者)。济宁市第一人民医院妇科刘东光

    如果子宫内膜异位病灶没有侵蚀到宫角部,且局限在较小的范围内的腺肌瘤挖出后,还是有生育可能的。所以,今日为一位39岁患者做这种手术同时,给予结扎术。

    这种手术方式来源于一位年轻患者的要求,数年前一位年轻患者因为严重痛经而坚决要求切除罹患子宫腺肌病的子宫,殊不知患者不仅存在内在性的子宫内膜异位症(子宫腺肌病和子宫腺肌瘤),而且存在外在性的子宫内膜异位症,术后痛经缓解时间不长,而后悔切除子宫。尽管子宫切除术是唯一循证医学证据证明有效的治疗子宫腺肌症的方法,但是,毕竟子宫缺失是年轻女性难以承受的心理困惑和纠结。所以,再遇到这样的患者,作为大夫不得不苦思冥想,怎样才能保住患者的子宫?!该手术方式则是可以选择的手术方式之一。

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刘东光
刘东光 主任医师
济宁市第一人民医院 妇科
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