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卵巢交界性肿瘤是什么肿瘤?

刘东光 主任医师 济宁市第一人民医院 妇科
2009-06-06 6682人已读
刘东光 主任医师
济宁市第一人民医院

最近遇到2例年轻卵巢交界性肿瘤病人,还有1例中年人、1例老年人罹患卵巢交界性肿瘤。对于交界性肿瘤有许多困惑,如交界性肿瘤是良性啊还是恶性啊?与癌到底有什么区别啊?需不需要进一步化疗啊?还是选择放疗啊?等一系列的问题需要解答。还有1位比较特殊的病人找来数本新版的专业书籍,让我帮助解读。看来确实需要让这部分病人和家属明白交界性肿瘤究竟是种什么病,需要哪些治疗更合适。济宁市第一人民医院妇科刘东光

其实郎景和教授早年就非常形象地比喻过这种肿瘤,交界性肿瘤犹如墙头上的芦苇,即非良性,也费恶性,而是界于良恶性之间的一种特殊肿瘤。因为交界性肿瘤即不象良性肿瘤那样手术后就治疗彻底了,也不象恶性肿瘤那样手术后复发率那么高,但是有恶性肿瘤复发的特征,同时即使复发后也不象恶性肿瘤那样难以治疗,它复发后依然还是交界性肿瘤,仍然有手术的机会。因此交界性肿瘤不如良性肿瘤预后好,但比恶性肿瘤预后好得多。在治疗上也就有许多值得商榷的地方。

一般依据交界性肿瘤的临床期别,也就是发现这种疾病时是早还是晚,来采取不同的治疗措施。其中手术治疗是最重要、最基本的治疗方式,手术范围或者大小也要依据临床期别等来决定,如早期、年轻、有生育要求的病人,以切除病灶、保留生育功能为宜,同时要征求病人和家属的意见,告知患者和家属有复发的机会,尽管很低;如晚期、年龄大、没有生育要求的病人可以选择较大范围的手术,以避免近期复发,同时要告知病人和家属,切除双侧卵巢可以导致内分泌激素紊乱,尤其是卵巢激素的缺失可以出现更年期症状,从而取得患方的理解和支持。原则上手术治疗为主,不主张化疗,因为这种肿瘤化疗不敏感。但是也有研究表明晚期病人进行3-6个疗程的化疗可能有益,同时无证据证明化疗可以减少复发的机会,也没有证据证明化疗可以提高病人生存期。

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刘东光 主任医师

济宁市第一人民医院 妇科

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