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刘东光 三甲
刘东光 主任医师
济宁市第一人民医院 妇科

围绝经期女性常见症状有哪些?

经常会遇到一些围绝经期综合征患者,就诊过心内科、消化内科、泌尿外科、皮肤科,甚至精神科后,又转到妇科(更年期门诊)来的。这些患者起初往往不知道自己的症状就是围绝经期综合征的表现,即更年期症状。

那么围绝经期女性常见症状有哪些呢?

  1. 潮热、自汗。是此期女性最常见的症状。与女性此期垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素异常分泌有关,引起血管舒缩功能异常。临床上,患者常常描述为,说热就热,来得快去得也快,热时大汗淋漓,以前胸后背为主,可以湿透内衣,热后后背冰凉,反复无常。济宁市第一人民医院妇科刘东光

  2. 心悸、不安。是此期女性比较复杂的心身表现。这类患者既往有轻微心脏病史者多见,心电图检查也会有异常,也可以伴有心功能检测异常,但与其症状严重程度,往往不吻合。患者往往描述为莫名的恐慌不安,尤其是在特定的环境,或面对特定的人时,表现尤其明显。

  3. 皮肤瘙痒。是老年人常见的症状之一。与女性卵巢激素分泌减少有关。此期女性皮肤会变得脆弱、菲薄,对外界刺激更为敏感。患者往往描述为,无规律、阵发性瘙痒,越挠越痒,闲暇时明显,忙碌时消失。与神经性皮炎难以鉴别,所以这部分患者往往选择先就诊皮肤科。

  4. 外阴干燥、同房疼痛。是此期女性最常见症状之一。而因此就诊者少,究其原因,大陆女性的传统观念有关,认为更年期女性就不应该再有性生活了,理所当然地对性生活采取回避措施,从而避免因外阴阴道干涩而引起的同房疼痛。其实,只要就诊也是最容易得到治愈的症状。

  5. 白带有鱼腥味。是老年性阴道炎的临床表现。是加特纳细菌感染所致。一般的白带常规检查即可明确诊断。口服甲硝唑治疗效果就不错。不过,因此期女性阴道粘膜抗病能力下降,易于反复。所以,对于反复3-4次/年者,有必要同时补充雌激素治疗。

  6. 周身“莫乱”、关节疼痛。有此症状者,往往首先选择骨科就诊。与卵巢激素分泌减少引起肌肉萎缩、骨质疏松、骨关节基质合成减少弹性下降有关。所以,此期不宜剧烈运动,也不宜大运动量运动,否则,容易导致骨质疏松加剧、骨关节损伤,严重者可以出现骨折等。

  7. 性情改变。如易怒、猜疑、抑郁、躁动、亢奋、胆小、怕事、逃避,等等,甚至精神症状。这些症状的出现,往往与家务事、家庭成员变动、工作单位人际关系变化等相关,是诱因。也常常伴有失眠多梦、疲惫乏力、食欲下降等。

  8. 胃脘饱胀、间歇性呃逆。有此症状者,往往首选就诊消化内科,或中医科。部分患者吃药就有效,停药就无效,长期得不到治愈者应当考虑是围绝经期综合征。

  9. 月经异常、绝经。从40岁开始,部分女性会出现月经异常,甚至闭经、绝经。在前文中有陈述。

  10. 尿频、漏尿。是比较尴尬的症状。有此症状的女性往往采取少喝水的办法来解决,实则不可取。因为越是少喝水,非但不能解决问题,反而会诱发泌尿系统感染,导致症状加重。与膀胱尿道的张力相关,不从根本上解决,症状是难以去除的。目前就诊泌尿外科,或妇科泌尿专业均可得到妥善处理。(未完待续)

刘东光
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