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孤立性肺结节的CT诊断及鉴别诊断

发表者:刘芳 人已读

肺内孤立性结节性病变是肺部常见的局灶性病变,由于影像学征象多种多样,缺乏特异性征象[员],因此对肺内孤立性结节性病变的诊断及鉴别诊断一直是影像学的困难问题。近年来由于影像技术的快速发展,对肺内孤立性结节诊断及鉴别诊断有了明显的提高。

周围性肺癌 癌性结节多见于右肺上叶前段近胸膜肺内,病灶边缘大多清楚,有分叶或毛刺。近胸膜者胸膜下透亮层多消失。癌性结节内部密度基本均匀,可见空泡征或支气管征、 血管集束征、 胸膜凹陷征等。有咳嗽、 咯血、 胸痛、 消瘦、 肺性骨关节病等。

结核瘤 多位于肺上叶尖后段或下叶背段。结核瘤一般密度较高,内部密度常不均匀,可见钙化,呈弧形、 斑片状或多层环形钙化。结节边缘锐利,但不整齐,偶尔成浅脐征或分叶征。结节周围肺内有卫星病灶。临床资料:青壮年多见,有结核病史、 潮热、 盗汗、 咳嗽等症状。痰内猿郾 猿 球形肺炎 多位于肺下叶,病灶边缘光滑,无分叶及钙化。多数病灶中心密度较高,边缘密度较淡,病灶内可见空气 支气管征。临床上有发冷、 发热、 咳嗽、 白细胞增加,抗生素治
疗有效。
转移瘤 多位于两肺下叶的外围部位即近胸膜处。病灶密度多数较均匀呈棉絮样改变,边缘光滑,无毛刺,与胸膜无粘连,它处有原发病灶。随访复查病灶增大,抗感染治疗无效。猿郾 缘 错构瘤 两肺下叶外围多见,病灶内部密度不均匀,呈棉絮样改变,边缘光滑,无毛刺,与胸膜无粘连,它处有原发病灶。随访复查病灶增大,抗感染治疗无效。

错构瘤 两肺下叶外围多见,病灶内部密度不均匀,可见到脂肪组织或斑点状钙化,典型者呈爆米花样。病灶边缘多数光滑清楚。临床上一般无症状。纤维瘤 常位于肺下叶外周。病灶密度均匀,边缘清楚光滑,无分叶,与胸膜无粘连。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-03-22